Медикаментозный аборт — это один из методов прерываниям беременности, который осуществляется без хирургического вмешательства с помощью приема специального препарата. Этот метод ещё называют «бархатный» или безоперационный.
Общая информация о «бархатном» прерывании беременности
Медикаментозное прерывание беременности было изобретено еще в 70-е годы прошлого века, а уже через 10 лет стало самым популярным методом борьбы с нежелательной беременностью.
Для проведения медикаментозного аборта используется препарат Мифепристон. Это средство относят к антипрогестагенным стероидным веществам, которые блокируют гормон беременности – прогестерон – и прерывают гестационный процесс. На первых неделях беременности плодное яйцо еще не надежно прикреплено к слизистой оболочке матки, поэтому прием Мифепристона способствует его быстрому отторжению.
Согласно социальному опросу, проведенному в Европе, большинство женщин предпочитают именно этот метод прерывания беременности. Эксперты считают, что это связано со страхом хирургического вмешательства, а также с тем, что можно скрыть данный факт от родственников.
Преимущества медикаментозного прерывания
Гинекологи настаивают, что перед принятием окончательного решения необходимо разобраться в преимуществах и недостатках данного метода.
Основные преимущества:
- Меньший стресс для организма. Медикаментозный аборт выполняется на ранних сроках беременности (до 6-7 недели). В этот период гормональная перестройка организма женщины еще не достигла своего пика, поэтому прерывание беременности не нанесет большого стресса и гормонального сбоя. Учитывая, что эмбрион только начинает прикрепление к матке, эффективность процедуры достаточно высока и достигает 98%.
- Низкий риск развития осложнений. В отличие от хирургического аборта, медикаментозный исключает травматизацию, образование спаек, снижает риск инфицирования и развития эндометрита, это делает его гораздо безопаснее.
- Безболезненность процедуры. Это один из главных критериев, почему женщины выбирают именно этот метод избавления от незапланированного ребенка. Интересно, что женщины, которые уже имеют детей, описывают процедуру как абсолютно не вызывающую боли и ничем не отличающуюся от обычных месячных. Нерожавшие отмечают незначительную болезненность, которая не требует приема медикаментов.
- Безопасность метода. Заключается также в невозможности заразиться такими инфекциями, как ВИЧ и гепатит, что иногда случается при проведении хирургического аборта неквалифицированными специалистами.
- Меньшая психологическая травма. Изгнание плодного яйца происходит совместно с месячными, и женщина не воспринимает это как полноценный аборт, это наносит меньшую психологическую травму по сравнению с другими методами.
- Отсутствие возрастных ограничений. Медикаментозный аборт может быть показан даже девушкам юного возраста, которые не готовы стать матерью, но в дальнейшем дает возможность забеременеть. Этот метод самый щадящий для репродуктивной системы, после него не развивается бесплодие.
- Отсутствие необходимости пребывания в стационаре. Проводится процедура в амбулаторном режиме и не требует пребывания в больнице. Это дает возможность скрыть факт аборта от родственников, продолжать активную профессиональную деятельность.
Как проходит процедура медикаментозного аборта?
Эта процедура обязательно контролируется гинекологом и проводится только после тщательного обследования. Медикаментозный аборт включает несколько этапов:
- Этап №1 – Консультация и осмотр гинеколога. Сначала доктор устанавливает факт наличия беременности с помощью УЗД и анализа крови на хорионический гонадотропин. Важные критерии, которые дадут возможность провести прерывание беременности с помощью Мифепристона, – срок беременности не больше 6 недель и расположение эмбриона в матке. После этого женщина должна заполнить и подписать ряд документов, подтверждающих, что она по собственному желанию хочет избавиться от ребенка.
- Этап №2 – Сдача необходимых анализов. Врач должен убедиться, что нет противопоказаний к приему Мифепристона. Для этого пациентка сдает кровь на группу и резус фактор, реакцию Вассермана, коагулограмму. Если все в норме, женщина принимает 3 таблетки препарата по 200 миллиграмм (эффект наступает от 600 мг). При этом нельзя употреблять пищу за 3 часа до и после приема препарата.
- Этап №3 – Второй поход к гинекологу через 36-48 часов. Во время этого приема врач дает пациентке простагландины, которые способствуют отторжению и выведению эмбриона из матки. Этот процесс длится 24 часа, в течение которых женщина должна находиться дома. Ни в коем случае нельзя выполнять физические нагрузки, а если появились болевые ощущения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Этап №4 – Первый УЗИ-мониторинг. Проводится через 72 часа после приема Мифепристона с целью исключения наличия остатков плодного яйца в матке. В случае отсутствия результата от препарата врач определяется с дальнейшей тактикой.
- Этап №5 – Контрольный осмотр и УЗИ. Проводится через 10-14 дней для окончательного подтверждения отсутствия беременности. Кроме УЗИ, проводят анализ крови на хорионический гонадотропин.
Что происходит в процессе медикаментозного аборта?
В тот момент, когда женщина приняла препарат, начинается процесс отторжения плода. Молекулы Мифепристона образуют связи с гормоном беременности – прогестероном, тем самым прекращая его действие на эндометрий. Эндометрий матки не растет, однако становится чувствительным к окситоцину. Этот гормон вызывает сильные спазмы стенок матки, как при родах, что и приводит к прекращению беременности. В дальнейшем прием простагландинов стимулирует изгнание эмбриона.
Хоть медикаментозный аборт и считают самым безопасным, но он также имеет свои неприятные последствия для организма женщины.
Недостатки медикаментозного аборта:
- Неполное изгнание эмбриона из матки. Редко часть плода или его оболочек остается и может вызвать инфицирование матки. В этом случае может понадобиться хирургическая чистка. Редко, но возможно отсутствие эффекта от препарата. Если женщина оставит такую беременность, есть высокий риск аномалий развития у ребенка, так как простагландины нарушают процесс закладки органов и тканей.
- Риск кровотечения. Кровянистые выделения, схожие с месячными, считаются нормой после аборта. Но у 10% женщин возникают настолько обильные кровотечения, при которых необходимо выскабливание слизистой оболочки матки и переливание крови. В последующем это часто вызывает проблемы со здоровьем, в частности анемию.
- Боль внизу живота. У большинства женщин не возникает сильных болей. Однако в редких случаях требуется прием обезболивающих препаратов, а иногда и госпитализация в стационар.
- Воспаление органов малого таза. Может произойти как на фоне самого аборта, так и в результате снижения иммунитета после процедуры.
- Диспепсические явления. Могут проявляться в виде тошноты, рвоты и диареи. Это частые побочные эффекты препаратов для прерывания беременности.
- Озноб, повышение температуры, слабость. Возникает вследствие приема простагландинов, которые в больших дозах вызывают нарушение функции терморегуляции.
- Аллергия. Как и любой препарат, Мифепристон может вызвать аллергическую реакцию, которая станет противопоказанием к проведению дальнейшей процедуры.
- Психологическая травма. Во время изгнания плода иногда женщина может увидеть его, что вызывает сильное эмоциональное потрясение.
- Нарушение гормонального фона. Гормональные нарушения крайне негативно отражаются на состоянии организма женщины. Любой вид аборта, в том числе и медикаментозный, — это риск развития онкологической патологии и бесплодия.
- Гематометра. Это скопление сгустков крови в спазмированной матке, для устранения которых потребуется дополнительный прием лекарств.
Противопоказания к медикаментозному аборту
Важно помнить, что даже самый безопасный вид аборта имеет противопоказания:
- патология почек и надпочечников;
- прием глюкокортикоидов;
- расположение плода вне матки (трубная беременность);
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
- новообразования (фибромы, миомы, рак);
- болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
- тяжелое состояние пациентки.
Решиться на аборт всегда сложно, но если женщина не видит другого выхода, стоит обеспокоиться, чтобы процедура прошла максимально легко как физически, так и психологически. Обеспечить безопасность для здоровья можно, обратившись к опытным гинекологам. Они проведут процедуру медикаментозного прерывания беременности максимально быстро, качественно и анонимно.