Во время беременности в организме участвует в процессе каждая клеточка и любой незначительный сбой, может спровоцировать ряд неблагоприятных событий. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является серьёзной патологией при вынашивании ребёнка. Ещё несколько лет назад такой диагноз встречался не часто, но в последнее время с ней сталкивается практически половина рожениц. Что же это такое и как бороться с опасной болезнью?
Фетоплацентарная недостаточность: определение
При зачатии вместе с плодом одновременно формируется и развивается плацента или детское место, так называют в народе. Это уникальный временный орган, появляется он только при беременности, а когда ребёнок рождается, то и плацента выходит следом. Она выполняет важнейшие функции:
- фильтрует токсины, вредные вещества и не допускает им проникнуть к малышу;
- обеспечивает плод питанием и кислородом и выводит углекислый газ;
- производит синтез гормонов, отвечающих за течение беременности;
- отвечает за безопасность плода.
Иногда происходит так, что плацента перестаёт выполнять какую-то функцию или полностью отключается, то есть стареет раньше положенного срока, нарушается питательный обмен, кровоток – это называется фетоплацентарная недостаточность.
Причины
На развитие ФПН влияют многочисленные факторы:
- болезни щитовидной железы, гипоталамуса (сахарный диабет, астма, проблемы с сердцем и другие);
- железодефицитная анемия провоцирует развитие ФПН при беременности. Организм в это время нуждается в удвоенном количестве железа, зачастую возникает его недостаток, что ведёт к дисфункции кровотока, свёртываемости и это может нарушить кровообращение в плаценте;
- инфекционные болезни и инфекции. На ранних сроках могут привести к выкидышу, а во втором и третьем триместре к патологии детского места;
- аномальное строение матки, хирургические операции и болезни женских органов (миома, эндометриоз и другие);
- многоплодная беременность;
- поздний гестоз;
- резус-конфликт;
- предлежание плаценты;
- плохое питание женщины;
- злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками и лекарственными препаратами.
Список причин обширный и поэтому, чтобы контролировать ситуацию и развитие беременности нужно своевременно посещать врача и проходить все рекомендуемые обследования.
Уже несколько лет активно применяется пренатальный скрининг, это комплекс процедур (УЗИ, биохимический анализ крови, осмотр пациентки), который позволяет выявить патологии на ранних сроках.
Классификация ФПН
ФПН по срокам образования:
- Первичная – развивается до 16 гестационной недели, главная причинам- проблемы в имплантации, плацентации.
- Вторичная – происходит после 16 недели из-за внешних неблагоприятных факторов.
ФПН по стадии развития:
- Острая форма – развивается быстро и в любой момент течения беременности, даже возможно образование патологии при родах. Орган перестаёт предавать кислород, в результате развивается гипоксия и угроза летального исхода для ребёнка. Чаще это происходит из-за тромбоза, отслойка, инфаркта плаценты.
- Хроническая форма – развивается в основном из-за проблем в кровообращении матка-плацента. Формируется патология во втором триместре и активно проявляется в последние недели вынашивания.
Наиболее распространяя является хроническая фетоплацентарная недостаточность, её подразделяют на несколько форм:
- компенсированная – не опасна для жизни ребёнка и купируется защитным механизмом организма. Врач же при таком диагнозе более тщательно ведёт беременность и при необходимости прописывает терапию;
- декомпенсированная – представляет угрозу для развития плода, легко обходит защиту и требует лечения. Может стать причиной гипоксии, задержки развития и вызвать патологии сердца, сосудов;
- субкомпенсированная – данная форма не поддаётся защитным механизмам и вызывает осложнения у плода (патологии и болезни), срывает нормальное течение беременности;
- критическая – наиболее опасная. Функционирование плаценты практически полностью нарушено и гибель плода неизбежна.
ФПН степени:
- 1 – выделяют 1а – патология из-за нарушения кровотока в матке-плацента и 1б – нарушен в форме плод-плацента;
- 2 – дисфункция кровотока обоих формах: матка-плацента и плод-плацента;
- 3 – критическая степень. Нарушен кровоток в форме плод-плацента, а матка-плацента может либо функционировать, либо работать , но не в полную меру.
От вида, формы и степени патологии зависит терапия, жизнь ребёнка и его развитие.
Симптомы
Одинаковых и точных признаков ФПН нет. Все зависит от формы патологии. Естественно, что при острой недостаточности симптомы невозможно не заметить: изменяется самочувствие женщины, кровотечение открывается, а ребёнок резко затихает и прекращает шевелиться.
Хроническая форма протекает спокойно, лишь возможны небольшие кровяные выделения периодически, а размеры живота не соответствуют норме по сроку беременности.
Именно поэтому, женщина должна посещать все назначенные УЗИ и скрининги. Именно с помощью данных процедур врач может оценить функциональность и состояние плаценты.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз ФПН проводится комплексное обследование, включающее следующие этапы:
- врач изучает анамнез пациентки, собирает все данные и жалобы;
- внешний осмотр и замер живота, веса, чтобы определить как растёт плод;
- анализ мазка;
- УЗИ плода;
- КГТ и фонокардиография;
- допплерография – изучение кровотока.
Существует группа риска, куда входят некоторые категории женщин, имеющих большую вероятность развития ФНП при беременности:
- возраст от 35;
- работа на тяжёлом производстве;
- плохое и скудное питание;
- многоплодная беременность;
- в анамнезе аборты, хирургические операции, болезни женских органов;
- имеющие хронические болезни;
- злоупотребляющие вредными привычками.
Такие пациентки требует повышенного внимания.
Терапия
Универсальной схемы лечения нет. Это связано с тем, что патология имеет много форм и видов, может развиться из-за самых разных факторов. Поэтому врачи в большинстве случаев направляют будущую мать в стационар, чтобы понаблюдать за интенсивностью ФПН и предпринять корректные меры.
Самостоятельно назначать лечение ни в коем случае нельзя! При первых же признаках недомогания, уменьшения количества шевелений, кровянистых выделений нужно сразу же обращаться к врачу.
Осложнения
Фетоплацентарная недостаточность может не оказать пагубного воздействия на ребёнка, если протекает в определённой форме. При же острой степени и в тяжёлых случаях может спровоцировать развитие серьёзных болезней:
- внутриутробная задержка развития;
- гипоксия;
- патологии сердца, сосудов, нервной системы;
- летальный исход.
Каждый случай гинеколог рассматривает индивидуально, а возможные осложнения зависит от множества факторов.
Профилактика
Способы профилактики универсальны и доступны всем:
- здоровый образ жизни;
- качественное и насыщенное витаминами питание;
- хороший сон;
- физическая активность, при отсутствии противопоказаний;
- необходимо следить за состоянием репродуктивной системы постоянно, избегать абортов и заболеваний по возможности;
- отсутствие стрессов и неврозов;
- своевременно посещать врача во время беременности и все медицинские процедуры.
Конечно, полностью предугадать развитие каких-то патологий невозможно. Но здоровый образ жизни, контроль за собственным самочувствием и планирование беременности – это все повышает шансы благополучно выносить малыша.
Нередко у абсолютно здоровых женщин возникают проблемы при гестации, это может быть наследственное или же какие-то болезни обострились из-за увеличившейся нагрузки, поэтому важно регулярно наблюдаться у врача и замечать даже небольшие изменения в самочувствии, активности ребёнка. Внимательность поможет выявить патологию ФПН своевременно.