Мы находимся: СПБ, Шуваловский пр-т, д.37, к. 1. Телефон гинекологической клиники: +7 (812) 922-64-80

Для развития беременности недостаточно, чтобы яйцеклетка вышла в ампулярную часть маточной трубы и оплодотворилась сперматозоидом. Оплодотворенная клетка должна опуститься вниз по маточной трубе в матку, а потом имплантироваться во внутренний маточный слой – эндометрий.

Подготовка к ЭКО женщин с патологиями матки

При патологиях матки наблюдаются проблемы с имплантацией, а возникшая беременность может прерваться в любой момент. Чтобы этого не произошло, врачи перед проведением протокола ЭКО осуществляют лечение этих нарушений.

Какие маточные патологии могут помешать беременности

  • Эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Часто воспалительный процесс проникает еще глубже, поражая маточные слои с возникновением эндомиометрита. Заболевание опасно появлением внутри матки спаек (синехий), мешающих имплантации эмбриона и вынашиванию.
  • Аденомиоз – проникновение клеток наружного слизистого слоя матки в более глубокие мышечные структуры. В результате во время менструации в толще тканей образуются кисты, наполненные кровью, а сама структура маточных слоёв меняется. Забеременеть и выносить ребенка при такой патологии достаточно сложно.
  • Полипы – наросты, возникающие на внутреннем слое матки, мешающие имплантации и вынашиванию. Особенно опасны множественные полипы на слизистой оболочке органа.
  • Гиперплазия эндометрия – разрастание внутреннего маточного слизистого слоя на толщину свыше 16 мм. Нарушение приводит к дисфункциональным кровотечениям и неспособности внутреннего слизистого слоя матки принять эмбрион.
  • Гипоплазия эндометрия – истончение маточной слизистой оболочки на толщину менее 6 мм. При такой патологии зародышу сложно имплантироваться, а возникшая беременность часто прерывается на раннем сроке.
  • Подслизистые миоматозные узлы также мешают зародышу прижиться. Даже если беременность произойдёт, велика вероятность, что она закончится выкидышем.
  • Аномалии развития матки – перегородки, двурогая форма. При пороках этого органа, не мешающих вынашиванию и рождению ребенка, врачи могут осуществить подсадку зародыша без операции. При аномалиях, затрудняющих ЭКО и вынашивание, проводится оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение патологий матки перед ЭКО

Для осмотра маточной полости проводится гистероскопия – обследование с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры врач может рассечь спайки, убрать полипы, небольшие миоматозные узлы и очаги эндомиоза.

Женщинам, у которых уже были неоднократные безуспешные попытки ЭКО, вызванные патологиями эндометрия, например гиперплазией, назначается гистероскопия с выскабливанием. Беременность чаще наступает после обновления внутренней поверхности матки, которая становится ровной, гладкой, освобождённой от патологических очагов.

Взятие образцов маточных тканей на анализ (биопсия) показывает строение эндометрия. Иногда такой анализ делается несколько раз. На 7-10 день после начала менструации берутся образцы для обследования на хронический эндометрит. Во второй фазе менструального цикла проводится забор материала для исследования полноценности эндометрия. По полученным результатам назначается предимплантационная медикаментозная подготовка.

При аномалиях развития матки делаются операции, приближающие анатомию органа к физиологическому. При неоперируемых тяжелых пороках экстракорпоральное оплодотворение проводить бессмысленно. Женщине придется прибегнуть к другим репродуктивным технологиям, например к суррогатному материнству.

При обнаружении хронического эндометрита назначается обследование для выявления его причин. Эта патология вызывается проникновением инфекции в толщу маточной ткани. Чаще всего это возникает после аборта, проведенного методом выскабливания, или инфицирования возбудителями ЗППП. Возникновение эндометрита провоцируется гормональными сбоями. Пациентке назначаются анализы на половые инфекции, бактериальную флору и гормоны. После установления причины эндометрита определяется способ его лечения.

При гиперплазии эндометрия показаны гормональные препараты, способствующие нормализации состояния слизистой матки. Прием таких лекарств перед ЭКО может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Помимо гормонов, женщине назначают противовоспалительные средства, препараты, стимулирующие иммунитет, и витамины Е и В9.

После подготовки матки и ЭКО результативность подсадок значительно повышается. Однако при наступлении беременности женщина будет нуждаться в постоянном врачебном наблюдении. Специалисты Гинекологического центра подкорректируют возникшие нарушения и предотвратят осложнения.

Закрыть меню