Эклампсия у беременных может быть вызвана проблемами с обменом веществ, неправильным питанием, стрессами. Заболевание несет угрозу для жизни матери и ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
Что такое эклампсия?
Многие слышали данный термин, но не до конца понимают, что это такое, ошибочно путая болезнь с обычным токсикозом. Эклампсия – тяжелая форма гестоза, развивающаяся в третьем триместре беременности. Заболевание сопровождается риском осложнений беременности, серьезными нарушениями здоровья будущей мамы:
- потеря сознания, вплоть до развития комы;
- инсульт;
- отек легких;
- судороги;
- развитие почечной и печеночной недостаточности.
Для плода эклампсия также опасна. Болезнь может спровоцировать отслойку плаценты, преждевременные роды, гибель ребенка в утробе.
Своевременно диагностировать первые симптомы можно, основываясь на результатах лабораторных исследований и клинической картине, поэтому так важно регулярно проходить обследования во время вынашивания малыша. Лечение эклампсии основывается на купировании признаков, поддерживающей терапии и восстановлении жизненно важных функций организма матери и ребенка. При остром течении беременная нуждается в родах.
Причины развития и формы заболевания
Развивается эклампсия только в 1,5% женщин с токсикозом второй половины беременности. Предшественниками болезни служат более легкие формы нарушений работы внутренних органов: нефропатия, отечности, преэклампсия.
Внимание: Иногда, болезнь прогрессирует во время родовой деятельности или уже в послеродовой период, поэтому в роддоме так важно наблюдать за состоянием здоровья женщины в первые 48 часов.
Эклампсия проявляется в виде повреждения клеток головного мозга под воздействием давления, проблем с сосудами, нарушения кровотока или при дисбалансе калиево-кальциевого состава. Несоблюдение предписаний ведущего гинеколога, наличие вредных привычек, сильные стрессы и неправильное питание способны ускорить развитие заболевания. В группу риска входят беременные с такими проблемами:
- ожирение и сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- гастрит, колит;
- возраст выше 35 лет;
- артрит и водянка;
- соматическая патология.
Согласно клинической картине выделяют следующие формы эклампсии:
- мозговая (ишемический или геморрагический инсульт);
- почечная (неспособность фильтровать кровь, анурия);
- печеночная (развитие эндотелиоза, метаболические расстройства);
- коматозная (судороги и отключение сознания, переходящее в полноценную кому).
Признаки болезни
Первые симптомы преэклампсии (предшествующее заболевание) выражаются в виде нарушений обмена веществ. Это проявляется в виде отеков, нефропатии. Почки не справляются с нагрузкой, в моче появляется белок. Происходит повышение давления, что негативно сказывается на работе сосудов.
При отсутствии соответствующих мер, развивается эклампсия. Она проявляется такими тремя клиническими признаками:
- Гипертония – повышенное давление, сопровождающееся мигренью, расстройством зрения, потерей сознания.
- Протеинурия (белок в моче).
- Судорожные припадки. Сначала длятся по 30 секунд, после становятся тоническими, сопровождаются задержкой дыхания, спазмом всех мышц. После приходит фаза клонических судорог (беспорядочное сокращение мышц), наступает состояние близкое к коме.
Важно: Существует безсудорожный вид эклампсии. Он характеризуется быстрым течением и чаще приводит к коме. Такая болезнь сопровождается кровоизлиянием в головной мозг, и часто приводит к летальному исходу (в 60% случаев).
Диагностика и первая помощь
Своевременно обнаружить эклампсию можно по характерным симптомам и предшествующим признакам. Оптимальный вариант для беременной женщины – диагностировать предвестников заболевания. Это позволит избежать опасных осложнений. Опытные врачи способны своевременно идентифицировать развитие гестоза и преэклампсии.
Диагностический поиск предвестников болезни включает:
- Сбор анамнеза. Врачи выявляют жалобы, указывающие на поздний токсикоз (болевые ощущения, проблемы со зрением, перепады в работе нервной системы, рвота, зуд, гипертермия).
- Изучение собранных данных, включая результаты лабораторных исследований. Увеличение гемоглобина на общем анализе крови указывает на сгущение крови, что чревато плохим снабжением головного мозга. В анализе мочи при токсикозе будет белок в количестве 1 и более грамм в сутки.
- Определение хронических заболеваний, способных ускорить развитие эклампсии: сахарный диабет, болезни крови, гипертония, патологии сердца и сосудов, болезни почек.
- Контроль давления.
- Проверку работы структур мозга посредством проведения нейросонографии.
- УЗИ плода для определения состояния плода и плаценты.
На основании собранных данных акушер-гинеколог получает достаточную клиническую картину, чтобы диагностировать заболевание и назначить своевременную терапию.
Первая помощь
Приступ эклампсии у беременной может произойти внезапно, что достаточно опасно, ведь поблизости может не оказаться врача. В такой ситуации требуется неотложная помощь. В процессе судорог женщина может захлебнуться рвотными массами или пораниться. Чтобы этого избежать, следует правильно оказать первую помощь.
Если будущая мама потеряла сознание и стала дергаться от судорог, нужно первым делом вызвать скорую помощь. После этого следует уложить беременную на бок, по возможности очистить ее рот от рвотных масс и обеспечить покой. Если инцидент произошел в помещении, лучше создать тишину: приглушить звуки, вывести из комнаты людей. Также можно приглушить свет, задернуть шторы.
Внимание: Ни в коем случае нельзя пытаться остановить судороги, прилагая физическую силу. Приступ должен пройти сам!
Оказание первой помощи при эклампсии не может обойтись без реанимационных мероприятий, поэтому требуется скорейшая госпитализация беременной.
Лечение и профилактика
После проведенного врачебного осмотра и подтверждения диагноза, пациентку переводят в палату, где создают оптимальные условия и обеспечивают эмоциональный покой. Также назначается ряд мероприятий:
- больной требуется инфузия магнезии для снятия спазма сосудов;
- вводятся препараты глюкозы и плазмы для восполнения циркулирующего объема крови;
- назначается клофелин, допегит или другое средство для коррекции гипертензии;
- проводятся мероприятия для предотвращения отека мозга.
При последней форме эклампсии (развитие комы) нужна интубация и подсоединение беременной к аппарату жизнеобеспечения. В таком случае о дальнейшем лечении советуются акушер-гинеколог, нейрохирург и реаниматолог.
Если ребенок внутри матери страдает (нехватка питания, кислородное голодание, сдавливание под действием судорог), врачи настаивают на скорейшем родоразрешении, дабы исключить негативные последствия для здоровья малыша.
При сроке беременности до 34 недель, пациентке проводят курс гормональных инъекций, стимулирующих раскрытие легких плода. Только после этого назначают кесарево. При сроке свыше 34 недель ребенок считается вполне жизнеспособным, рекомендуются роды.
Профилактика
Превентивные меры заключаются в своевременной диагностике признаков развития заболевания, контроле течения беременности и купировании симптомов. Назначается диета, покой. При ухудшении состояния беременную кладут на сохранение до родов.