К сожалению, женские половые органы часто травмируются во время неумелого, жестокого или жестокого полового акта. Обычно повреждаются вульва и влагалище. В особо тяжелых случаях могут быть травмированы и соседние органы: прямая кишка, мочевой пузырь, уретра (уретра).
Симптоматика
При травме внутренней части влагалища часто начинается кровотечение и характерная боль. В некоторых случаях такие травмы могут повлиять на работу мочевого пузыря, прямой кишки и других органов брюшной полости, например, при образовании травмы промежности у женщин.
Общие симптомы, характерные для травм органов репродуктивной системы:
- боль в животе;
- боль во влагалище или снаружи;
- кровотечение;
- отек, покраснение вульвы;
- болезненные ощущения при попытке помочиться.
При открытом поражении внешних органов репродуктивной системы наблюдаются следующие симптомы:
- гематома вульвы;
- рваная рана с кровотечением;
- болезненные ощущения с жжением и невозможностью сходить в туалет.
Причины повреждений женских половых органов
Повреждение органов женской репродуктивной системы может быть вызвано следующими причинами:
- удары в живот;
- сдавление тела в результате ДТП;
- падение с определенной высоты даже на острые предметы (например, заостренные столбы забора);
- жестокие отношения, изнасилование;
- введение во влагалище или матку предметов, с помощью которых делается попытка спровоцировать выкидыш, даже во время аборта вне медицинского учреждения;
- при неправильном использовании гинекологических медицинских инструментов.
Сегодня количество рваных ран половых органов у женщин значительно увеличилось. В основном это происходит из-за падения на сноуборд при езде с прямой ногой назад. Эта травма распространяется не только на вульву или влагалище, но также затрагивает органы брюшной полости, включая мочевой пузырь и прямую кишку. В большинстве случаев эта травма приводит к сильному кровотечению, поэтому необходимо как можно скорее доставить женщину в больницу.
Иногда причиной образования рваных ран является попадание во влагалище различных предметов, например, металлической банки с дезодорантом или лака для волос, флаконов и т.д. Это, в свою очередь, приводит к тому, что осколки металла или стекла, частицы пластиковых конструкций могут оставаться во влагалище.
Часто травма паха у ребенка может произойти во время езды на велосипеде или мопеде, особенно если это происходит на неровной дороге с выбоинами. Удары велосипедного сиденья по наружной половой области девушки во время такой езды приводят к образованию синяков, синяков и болей внизу живота.
Помимо самого полового акта, есть некоторые факторы, способствующие повреждению женских половых органов во время полового акта. Вот эти факторы:
- Недоразвитие женских половых органов в молодом возрасте
- Снижение эластичности влагалища в зрелом и пожилом возрасте
- Врожденные аномалии строения женских половых органов
- Анатомические особенности – Высокая промежность, мясистая девственная плева
- Рубцовые деформации влагалища вследствие воспалительных заболеваний и родовых травм
- Алкогольное опьянение одного или обоих партнеров во время полового акта
- Использование новейших механических устройств и посторонних предметов во время полового акта.
Лечение повреждений женских половых органов
Лечение травм вульвы и влагалища зависит от характера травмы. В легких случаях можно ограничиться только обработкой поврежденного участка, в других – постельным режимом с некоторыми врачебными предписаниями, а в более сложных случаях – только оперативной помощью.
Иногда необходимы противошоковые меры. Кроме того, следует тщательно проводить первичную обработку раны в соответствии с общепринятыми хирургическими принципами и профилактикой столбняка, поскольку травма часто возникает в условиях возможного инфицирования.
Стабильные (нерастущие) гематомы лечат консервативно:
- покой,
- холод,
- перевязки от давления,
- кровоостанавливающие препараты,
- анальгетики,
- витамины PP и C,
- физиотерапия,
- по показаниям – антибактериальные средства.
Прогрессирующую или инфицированную гематому необходимо вскрыть с последующей перевязкой кровоточащего сосуда. При массивной кровопотере в первую очередь необходимо обеспечить гемостаз, восполнить кровопотерю, а затем предусмотреть дальнейшие лечебные мероприятия.
При сочетанной травме с поражением соседних органов требуется срочная лапаротомия, ревизия органов малого таза и брюшной полости, ушивание раны или резекция, например, кишечника.
При подозрении на перфорацию или перфорацию необходимо немедленно прекратить все дальнейшие манипуляции. Для подтверждения проникающей перфорации могут быть выполнены лапароскопия, кульдоскопия, УЗИ и пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Если перфорация была выполнена с помощью зонда или небольшого расширителя, консервативное ведение пациента возможно, если пациент не был инфицирован до операции.
Назначен постельный режим, холод внизу живота, тщательный контроль гемодинамики, пульса, температуры, динамическая пальпация живота для выявления симптомов раздражения брюшины. Изучите кровь, наблюдая диурез. Прием лекарств и анальгетиков противопоказан. При стабильном состоянии пациентки и лабораторных показателях лечение можно продолжить с назначением антибактериальной терапии, утеротонических препаратов. При ухудшении состояния пациента или появлении признаков пельвиоперитонита (перитонита) показана срочная лапаротомия.
Немедленная операция показана также при перфорации кюреткой, кончиком вакуумного экскохлеатора, аборте, при удалении петли кишечника, сальника. Вопрос о масштабах операции решается в зависимости от возраста пациента, локализации поражения, степени поражения и развития инфекции.
Лечение рубцовой деформации шейки матки только хирургическое и проводится после предварительной кольпоскопии, цитологического исследования, прицельной биопсии. Целью хирургических вмешательств (операция Эммета, лоскутный метод) является восстановление не только эктоцервикса, но и правильной веретенообразной формы цервикального канала, что имеет большое значение для восстановления его нормального содержимого и репродуктивной функции. Реже применяется ампутация шейки матки по Штурмдорфу, высокая ампутация шейки матки. Но операцией выбора при рубцовой деформации шейки матки является операция пластики шейки матки методом наслоения по В.И. Ельцову-Стрелкову, восстанавливающая не только форму, но и анатомию шейки матки.
Причины микроповреждений женских половых органов
Микроповреждения слизистой оболочки влагалища, вульвы и промежности возникают в результате длительного, частого или грубого полового акта.
Повреждение влагалища при половом акте также может произойти из-за несоответствия анатомических особенностей партнеров. Средняя длина женского влагалища составляет 7-10 см, а длина эрегированного полового члена в среднем 13-15 см. Разница в 3-4 см – самая оптимальная для комфортного секса, так как стенки влагалища эластичные и имеют возможность растягиваться во время полового акта. Однако если разница составляет 5 см и более, во время интимной близости может возникнуть дискомфорт (особенно при активном трении). Чтобы избежать механического повреждения влагалища в такой ситуации, необходимо выбирать позы, предполагающие поверхностное проникновение.
Часто стенки влагалища травмируются во время секса из-за недостаточной естественной смазки. Эта проблема может быть вызвана как гормональными изменениями (в частности, недостатком гормона эстрогена при климаксе и атрофией стенок влагалища), так и недостаточным возбуждением женщины из-за отсутствия прелюдии.
Заболевания, передающиеся половым путем, также могут способствовать микроповреждению слизистой оболочки влагалища.
Несоблюдение правил ежедневной интимной гигиены может привести к дисбактериозу (дисбактериозу) влагалища. Ослабевает защитная функция слизистой оболочки и, как одно из последствий, на стенках слизистой оболочки образуются микротрещины.
При повреждении слизистой оболочки интимной зоны возможны боли.
Кроме того, причиной микротравмы слизистой влагалища может быть следующее:
- Роды. Прохождение малыша по родовым путям практически всегда связано с повреждением слизистой оболочки влагалища. В зависимости от размеров плода и характера родов они могут быть как незначительными, так и более тяжелыми, вплоть до разрывов.
- Инородное тело во влагалище. Попадание инородного предмета во влагалище обычно происходит во время мастурбации. Если оно имеет шероховатую поверхность или острые края, на стенках влагалища могут появиться ссадины и микротрещины.
- Аллергические реакции (в т.ч контрацептивы, вагинальные свечи, лубриканты и др.). Выбирая назначенные средства, внимательно изучите их состав: желательно, чтобы оно не содержало латекса, отдушек, красителей, сахаров.
- Снижение иммунитета и длительный прием антибиотиков. При ухудшении защитных сил организма и бесконтрольном приеме антибиотиков происходит активация условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры влагалища. В связи с этим создаются благоприятные условия для развития дисбактериоза, который может привести к микроповреждениям стенок влагалища.