Мигрень: поможет только невролог

Мигрень — это неврологическая болезнь, для которой характерны периодические приступы сильной изнурительной головной боли в одной половине головы. Эти приступы не связаны с черепно-мозговой травмой, инсультом или другой тяжелой патологией. Мигренозная боль чаще всего носит пульсирующий характер и развивается в результате нарушения тонуса сосудов, а не напряжения, как в случае артериальной гипертензии.

Причины мигрени

Мигрень – довольно распространённое хроническое заболевание, которое выявляют у 10% пациентов, обратившихся с проблемой головной боли. С точки зрения этиологии, важным считается генетический фактор. Если у одного из родителей была диагностирована мигрень, вероятность появления болезни у детей особенно высока. Чаще страдают женщины. В каждом случае развития патологии частота приступов разная. У одних приступ головной боли может появляться 2 раза в год, а у других до 10 раз в месяц.

Иногда мигрень может сделать человека инвалидом, так как работоспособность резко снижается, а в некоторых случаях любая профессиональная деятельность становится невозможной. Выделить конкретную причину, которая способствует развитию болезни, ученые сегодня не могут.

Однако исследования показали, что есть ряд факторов, провоцирующих появление приступа:

нервное и психологическое перенапряжение;
употребление в пищу ряда продуктов: сыр, молоко, шоколад, кофе, орехи, морепродукты;
распитие алкоголя, особенно шампанского, пива и красного вина;
самовольный (без назначения врача) прием оральных контрацептивов;
смена климатических и часовых поясов;
нарушение сна: недосыпание либо чрезмерно продолжительный сон (больше 8 часов).

Механизм развития мигрени

Точный механизм развития мигрени до конца не известен, но существует несколько гипотез:

Снижение кровоснабжения головного мозга в результате уменьшения кровенаполнения мелких артерий.
Специфическая реакция рецепторов мозга на углекислый газ, что приводит к его накоплению и уменьшает количество кислорода. Как результат – гипоксия и неравномерное расширение сосудов.
Нарушения метаболизма серотонина.
Генетический механизм – найдены гены, которые отвечают за развитие мигрени.
Нарушение энергетического баланса клеток головного мозга в результате окисления липидов.

В одном ученые приходят к единому выводу: боль при мигрени – это адаптация организма к стрессу, который может быть вызван различными факторами.

Симптомы болезни

Мигрень бывает двух видов: с аурой и без. Аура – это состояние перед приступом боли, при котором могут наблюдаться различные слуховые, зрительные, вкусовые или низовые галлюцинации. Аура может проявляться нарушением речи, оцепенением, потерей равновесия и головокружением. Первые признаки мигрени с аурой могут появиться в 20-22 года.

Симптомы могут быть разными, но наиболее распространены следующие признаки:

Самым главным симптомом, указывающим на мигрень, считается боль в одной половине головы. Она охватывает глазницу и верхнюю челюсть. Боль пульсирующая, описывается пациентами как невыносимая, может длиться как несколько минут, так и часов. Если приступ боли не проходит в течение суток, говорят о мигренозном статусе.
Повышенная чувствительность к таким факторам, как свет (фотобоязнь), звук (фонофобия), гиперосмия (неприязнь к запахам).
Головокружение с потерей равновесия, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Со стороны нервной системы может наблюдаться повышенная возбудимость, агрессия или, наоборот, дисперсия и сонливость. Мигрень сопровождается ухудшением сна и засыпания.
Нарушение перистальтики кишечника и как следствие – запоры. Стоит помнить, что, если кишечник не функционирует полноценно, лекарства, принятые внутрь, не могут полностью всосаться. Именно поэтому для купирования приступа мигрени необходимо вводить препараты внутримышечно или внутривенно.

Мигрень без ауры характеризуется меньшей интенсивностью боли, но большей длительностью (24-72 часа). Чаще всего развивается на фоне тяжелой умственной или физической активности.

Диагностика мигрени

Постановка диагноза требует проведения ряда диагностических процедур:

Консультация невролога – если человек жалуется на одностороннюю головную боль, врач может заподозрить мигрень уже во время первой консультации. При этом обязательно стоит пройти дополнительное обследование для исключения иной причины головной боли.
Общеклиническое исследование — это анализ крови с лейкоцитарной формулой. Проводится для исключения других патологий. Например, наличие инфекции головного мозга проявляется увеличением количества лейкоцитов и СОЭ, чего при мигрени не наблюдается. С этой же целью проводят анализ ликвора.
РЭГ (реоэнцефалография) — исследование покажет нарушение кровенаполнения сосудов на пораженной стороне, снижение тонуса наружной сонной артерии и спазм краниальных сосудов.
ЭЭГ (электроэнцефалография) — на пике приступа этот метод может выявить неэпилептическую активность головного мозга с нарушением ритма. При этом признаков судорожной активности на ЭЭГ нет.
Офтальмоскопия — обследование глазного дна. При мигрени отмечается сужение артериол сетчатки и расширение вен.
МРТ – при мигрени наблюдаются признаки незначительного отека мозга и зоны ишемии. Если болезнь длится много лет, МРТ может выявить расширения желудочков мозга и мелкие некрозы тканей в результате ишемии.

Для проведения дифференциальной диагностики невролог может назначить и дополнительные методы исследования: ангиографию, эхоэнцефалографию, определение уровня серотонина.

Диагноз мигрень устанавливают только после внимательно собранного анамнеза болезни и жизни, подтверждения отсутствия других патологий мозга, определения частоты и характера мигренозных приступов боли, а также данных инструментальных методов диагностики.

Лечение мигрени

Современная медицина не имеет возможности полностью избавить пациентку от мигрени, но может купировать приступы головной боли и предупредить появление их в будущем. Существуют различные методики лечения мигрени. Невропатологи рекомендуют:

При появлении головной боли стоит прекратить любую деятельность и перейти в тихую и темную комнату, сделать массаж головы и компресс на шею/ лоб из холодной воды.
Если не получается устранить приступ, необходимо принять препараты, которые купируют мигрень. Как правило, они назначаются неврологом, который подбирает индивидуальную дозировку и вид медикамента. Для самостоятельного приема подойдет «аспирин». Однако этот препарат даст кратковременный эффект и в дальнейшем не избежать визита к неврологу.
Операции при мигрени проводят редко, и не во всех странах они разрешены. Используют две методики –подкожная нейростимуляция различных структур нервной системы и обкалывание ботулотоксином триггерных точек, которые провоцируют головную боль.
Симптоматическая терапия. Для предотвращения приступов используют седативные, снотворные средства, антидепрессанты.
Физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали различные водные процедуры, иглоукалывание, медитация.

Профилактика сильных головных болей

Важно также заниматься профилактикой приступов мигрени. Медики рекомендуют:

Соблюдать режим сна, ведь биоритмы напрямую связаны с синтезом серотонина. Нарушение метаболизма этого вещества становится фактором развития мигрени.
Исключить продукты питания, способствующие приступу, и, наоборот, употреблять больше антиоксидантов и витаминов: свежие ягоды, фрукты, имбирь. Также полезно пить чаи с лавандой, ромашкой и чабрецом. Не допускать резкого набора или снижения веса.
Как можно чаще принимать расслабляющие ванны, делать массажи.
Проходить профилактические осмотры у невролога и других специалистов, соблюдать все рекомендации врачей и не заниматься самолечением.

Если Вас беспокоит частая головная боль, не стоит терпеть, обратитесь к неврологу медицинского центра «Гинклиник». Мигрень на сегодняшний день лечится довольно сложно, но сократить количество приступов и уменьшить их интенсивность возможно. Этим и занимаются опытные специалисты нашего центра.