Современная статистика показывает, что 20% женщин в мире страдают от болезней и опухолей матки. Долгое время врачи считали, что в момент вынашивания ребёнка миома матки не может образоваться. Но уже достоверно известно, что при гестации такая патология развиваться с регулярной частотой. И даже некоторые пациентки узнавали о данной проблеме только находясь в интересном положении.
Как же опухоль влияет на вынашивание? Какие меры терапии можно предпринять?
Миома матки: определение, причины патологии
Образование на мышечной ткани матки называется миома. Внешне она напоминает узел. При своевременном лечении патология не представляет угрозу для здоровья женщины.
Главная причина возникновения – гормональный дисбаланс. Из-за каких-то факторов в организме редко возрастает количество эстрогенов и это провоцирует рост клеток матки, которые в свою очередь начинают беспорядочно делиться и образуются узлы. Они могут разных размеров, какие-то большие, какие-то незаметные. Из-за этого миому называют множественной опухолью.
На увеличение выработки эстрогенов в женском организме влияют следующие факторы:
- Наследственность. Если у матери наблюдалась данная проблема, то большая вероятность, что она перейдет к дочери;
- Воспаления половых органов;
- Хирургические операции и аборты в анамнезе;
- Киста яичника и подобные заболевания;
- Длительный приём оральных контрацептивов;
- Ожирение
- Химиотерапия.
Миома матки напрямую влияет на репродуктивную функцию. Заболевание входит в перечень причин женского бесплодия. Но забеременеть при таком диагнозе можно, это не приговор.
Симптомы и диагностика
Наличие миомы женщина может самостоятельно распознать по некоторым признакам:
- менструации проходят с сильной болью и дискомфортом;
- в области живота и малого таза ощущение тяжести;
- при интимной близости часто возникают болевые и неприятные ощущения;
- позывы в туалет учащаются;
- нарушение стула, повышенное газообразование;
- по мере роста миомы, растёт живот. Иногда можно спутать с беременностью.
Симптомы общие, поэтому при наличии хотя бы одного следует обратиться к гинекологу, чтобы узнать точный диагноз и начать лечение.
На УЗИ специалист может определить характер патологии: размер, расположение, количество узлов. Эти показатели очень важны. На основе этих результатов врач делает выводы о сдавливании маточных труб, овуляторного процесса, способности яйцеклетки прикрепиться и возможности женщины забеременеть.
При благополучном зачатии роженицу в обязательном порядке направляют на УЗИ, чтобы просмотреть, где расположено плодное яйцо. Это решающий фактор, если эмбрион слишком близко к узлу, то беременность прерывают, потому что миома просто не даст ему расти и развиваться.
Если же миома превышает 4 сантиметра в размере, то лучше вначале удалить опухоль, а только потом планировать беременность. В случае, если образование имеет небольшие параметры, то чаще всего гинеколог разрешает пробовать зачать малыша, но вносит пациентку в особую группу с предрасположенностью к патологии. Если же оплодотворение произошло, то за роженицей и плодом внимательно наблюдают все девять месяцев.
Иногда встречается и такое, что уже во время гестации развивается опухоль. Выявить её можно также с помощью УЗИ. В этот период миома образуется тоже из-за высокого количества эстрогенов в крови. Особого дискомфорта образование не приносит, но если начинается усиленный рост, то необходимо пройти лечебный курс.
Осложнения при гестации
Если во время вынашивания ребенка на матке присутствуют узлы, то это может спровоцировать некоторые осложнения. Они бывают специфические и неспецифические.
Специфические:
- в узлах развиваются изменения и это вызывает некроз тканей;
- если опухоль находится на шейке матки, то высокая вероятность возникновения истмико-цервикальной недостаточности. При такой патологии шейка не в состоянии удержать плод и существует угроза выкидыша, преждевременных родов, обязательно требуется лечение;
- опухоль быстро размножается;
- фетоплацентарная недостаточность;
- тромбоз вен из-за сдавливания миоматозными узлами;
- разрыв матки, встречается не часто.
Неспецифические:
- самопроизвольный выкидыш, прерывание;
- плод закрепляется слишком низко в матке из-за отсутствия другого места;
- отслойка плаценты раньше времени;
- гестоз;
- анемия.
Из-за множества возможных осложнений женщине требуется тщательный медицинский контроль.
Терапия при беременности
Главная цель терапии миомы при вынашивании – это снижение тонуса матки, чтобы сохранить жизнь ребёнку, предотвратить выкидыш и преждевременные роды.
Методы:
- Терапия для стабилизации кровотока в системе мать-плацента-плод, если детское место расположено в области миоматозного узла. Это ещё и является профилактикой гипоксии;
- Специальная диета, где исключены животные жиры;
- Если миома начинает резко увеличиваться в размерах, то необходимо проводить операцию по удалению. Это позволить сохранить беременность и даст женщине возможность доносить ребёнка до положенного срока.
Самолечением заниматься нельзя! При первых подозрительных симптомах нужно обратиться к врачу и соблюдать прописанные меры.
Роды при миоме
Миома матки не является абсолютным показанием для проведения кесарево сечения. Если роженица хорошо себя чувствуют, беременность протекала стабильно, а опухоль не растёт, не мешает, то возможны естественные роды.
Но из-за высоких угроз чаще всего женщинам предлагают кесарево сечение, чтобы исключить:
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- большую потерю крови после родов;
- преждевременную отслойку плаценты.
При родах с помощью кесарева сечения пациентке могут заодно и провести операцию по удалению миомы, чтобы при следующей беременности подобных проблем и осложнений не возникло.
Лечение после родоразрешения
После естественных родов женщина обязательно должна проводить дальнейшее лечение миомы матки. Иначе орган может перестать сокращаться и это может вызвать обширные кровопотери. Ещё в роддоме пациентке будут ставить капельницы с окситоцином, но это в случае, если она кормит малыша искусственной смесью.
А при грудном вскармливании терапия необходима после полугода, потому что на протяжении этого времени матка самостоятельно будет сокращаться. Дальше гинеколог пропишет специальные гормональные средства, которые курируют рост опухоли.
В случае отсутствия результатов, необходимо провести эндоскопическую операцию. В тяжёлых случаях, когда матка поражена, орган полностью удаляют с помощью лапароскопии.
Способов профилактики этой болезни нет. Главное правило – это с раннего возраста следить за репродуктивным здоровьем и планово посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить наличие болезни и приступить к лечению.
Миома матки – это серьёзная патология, но она поддаётся терапии и женщина с таким диагнозом вполне может забеременеть. Следует постоянно наблюдаться у врача и соблюдать все рекомендации.