Мы находимся: СПБ, Шуваловский пр-т, д.37, к. 1. Телефон гинекологической клиники: +7 (812) 922-64-80

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет развивается во время беременности. Состояние связано с высоким уровнем сахара в крови, который влияет на беременность и здоровье ребенка.

Особенности протекания диабета во время беременности

  1. Беременная женщина сможет держать под контролем гестационный диабет, употребляя здоровую пищу, занимаясь физическими упражнениями и, принимая лекарства, выписанные гинекологом-эндокринологом. Контроль уровня сахара в крови предотвратит тяжелые роды и сохранит здоровье будущей мамы и ее ребенка.
  2. Патология обычно развивается во второй половине беременности.
  3. При гестационной форме заболевания уровень сахара в крови после родов обычно возвращается к норме. Но всю беременность и после родов необходимо находиться под контролем у врача, так как есть риск приобрести диабет 2 типа.
  4. Чтобы убедиться, что уровень сахара в крови нормализовался после рождения ребенка, врач проверит анализы сразу после родов и повторно через шесть недель.

Симптомы гестационного диабета: когда необходимо обратиться к врачу

Для большинства женщин заболевание не вызывает заметных признаков или симптомов. Проблема обнаруживается только по результатам анализов крови на сахар.

Чтобы оценить риски появления гестационного диабета, необходимо обратиться к эндокринологу ещё на этапе планирования беременности. Если диагноз подтвердится, необходим индивидуальный подход к лечению заболевания. Врач научит контролировать уровень сахара в крови  и подберет индивидуальную схему лечения.

Причины патологии при беременности

Ученые пока не знают, почему у некоторых женщин развивается гестационный диабет. Но известен процесс, вызывающий повышение сахара.

Организм переваривает пищу, чтобы произвести сахар, который попадает в кровоток. В ответ поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Инсулин — гормон, который помогает глюкозе перемещаться из кровотока в клетки тела, где она используется в качестве энергии.

Во время беременности плацента вырабатывает много других гормонов. Почти все они влияют на концентрацию и качество инсулина, повышая уровень сахара в крови, до уровня, достаточного и для обеспечения глюкозой ребенка. Умеренное повышение сахара после еды — нормальное явление во время беременности.

По мере того как растет плод, плацента вырабатывает все больше гормонов, нейтрализующих инсулин. При заболевании процесс нарушается — своеобразный «автостоп» не срабатывает. Плацентарные гормоны провоцируют повышение уровня сахара в крови до уровня, который может негативно повлиять на рост и развитие ребенка.

Факторы риска

К факторам риска развития гестационного диабета относятся:

  • Возраст женщины старше 25 лет.
  • Сахарный диабет у ближайших родственников.
  • Избыточный вес, ожирение.

Осложнения, влияющие на ребенка

Большинство женщин с гестационным диабетом, находящиеся под контролем гинеколога-эндокринолога, рожают здоровых детей.

Гестационный диабет, который не контролируется должным образом, приводит к высокому уровню сахара в крови, становясь причиной проблем для будущей мамы и ребенка. Повышается вероятность того, что потребуется кесарево сечение.

Повышенные риски для ребенка:

  • Избыточный вес при рождении. Избыток глюкозы в крови приводит к тому, что поджелудочная железа ребенка вырабатывает дополнительный инсулин. В итоге плод быстрее набирает вес. Результат — травмы при родах или необходимость кесарева сечения.
  • Преждевременные роды и тяжелое расстройство дыхания у недоношенных новорождённых. Высокий уровень сахара в крови матери увеличивает риск ранних родов. У недоношенных детей возникает респираторный дистресс-синдром — состояние, затрудняющее дыхание. Детям с этим синдромом может понадобиться помощь в дыхании, пока их легкие не станут зрелыми.
  • Гипогликемия. Иногда дети, рожденные от матерей с патологией, имеют низкий уровень сахара в крови, потому что у них высокая выработка инсулина. Тяжелые эпизоды гипогликемии могут спровоцировать судороги у ребенка. Вернуть уровень сахара в крови младенца к норме помогает быстрое кормление и внутривенное вливание раствора глюкозы.
  • Сахарный диабет 2 типа в более позднем возрасте. Если у женщины присутствует гестационный диабет, то ее дети имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Без лечения заболевание может привести к смерти ребенка как до, так и вскоре после рождения.

Риски для матери:

  • Высокое кровяное давление и преэклампсия. Гестационный диабет повышает риск возникновения высокого кровяного давления, а также преэклампсии — серьезного осложнения беременности, которое вызывает высокое кровяное давление и другие симптомы, угрожающие жизни как матери, так и ребенка.
  • Вторичный сахарный диабет. Если присутствует заболевание, появляется больше шансов к заболеванию после беременности. Тем не менее, выбор здорового образа жизни — здорового питания и физических упражнений, снижает риск развития диабета 2 типа.

Профилактика заболевания

  • Здоровая пища. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и злаковых. Стремитесь к разнообразию, чтобы помочь достичь целей без ущерба для вкуса и питания. В каждый  основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой, белками, жирами и углеводами.
  • Активный образ жизни. Занятия спортом до и во время беременности могут защитить от развития болезни. Стремитесь к 30 минутам умеренной активности ежедневно.

Диагностика

Обследование беременных женщин — лучший способ выявить случаи гестационного диабета. Доктор, получив результаты анализов крови, оценит факторы риска развития болезни уже на ранних сроках беременности.

Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья женщины.

Лабораторные методы диагностики  при беременности:

  • Биохимический анализ крови. Основной метод выявления гестационного диабета — исследование крови на определение уровня глюкозы. Этот анализ является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях.

Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.

Если уровень сахара в крови выше нормального, это означает, что существует повышенный риск гестационного диабета. В этом случае потребуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы определить, есть ли заболевание.

  • Анализ крови на толерантность к глюкозе. Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь, затем в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Этот анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.

Если диагностирован гестационный диабет

Потребуется чаще, чем обычно, бывать у врача и сдавать анализы на сахар, особенно в течение последних трех месяцев беременности.

Если возникают проблемы с контролем уровня сахара в крови, потребуется прием инсулина. Если присутствуют другие осложнения беременности, потребуются дополнительные тесты для оценки здоровья ребенка. Анализы оценивают функцию плаценты, которая поставляет кислород и питательные вещества плоду.

Если гестационный диабет трудно контролировать, это поставит под угрозу доставку кислорода и питательных веществ ребенку.

Лечение во время беременности

Чтобы сохранить здоровье ребенка и избежать осложнений во время беременности и родов, важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Схемы лечения включают в себя:

  • Мониторинг уровня сахара в крови.
  • Правильное питание.
  • Регулярную физическую активность.
  • Медикаментозное лечение.

Выводы

Контролировать гестационный диабет нужно начинать тут же, как только установлен диагноз. Если врач рекомендует провести дальнейшее обследование, делайте это как можно скорее. Каждая неделя имеет значение и для здоровья мамы, и для здоровья ребенка.

Записаться в клинику

Поделиться ссылкой:

Закрыть меню