Эти заболевания, называемые экстрагенитальными, не относятся к половой системе, но при неправильно выбранной врачебной тактике могут вызвать выкидыш, преждевременные роды, рождение детей с патологиями, а также повлиять на здоровье будущей мамы.
Чем грозит беременность на фоне хронических заболеваний
Выкидышем и замершей беременностью – при тяжелых патологических состояниях организм отторгает эмбрион. Иногда развитие зародыша замирает и он, погибая, остается в материнском организме. В этом случае приходится проводить прерывание. Такая ситуация возникает при болезнях сердца, печени, почек, сахарном диабете.
Преждевременными родами. В этой ситуации нездоровый организм не справляется с вынашиванием. Иногда врачам приходится искусственно вызывать роды, поскольку здоровье матери не позволяет дальнейшее вынашивание. В такую ситуацию попадают женщины, имеющие гормональные нарушения, декомпенсацию пороков сердца, патологии почек. Родившиеся дети часто имеют высокую степень недоношенности, страдают ДЦП и другими болезнями.
Тяжёлыми токсикозами. Тошнота, рвота, проблемы с почками и отёки у будущих матерей, болеющих сопутствующими патологическими нарушениями работы внутренних органов, регистрируются очень часто. При отсутствии должного врачебного контроля и своевременного лечения развиваются тяжёлые токсикозы:
- Преэклампсия – осложнение, сопровождающееся выраженными отеками, повышенным артериальным давлением и выделением белка с мочой. Больных мучают головные боли, болезненность в верхней части живота, нарушения зрения (туман, черные точки). Это состояние сопровождается снижением поступления кислорода к плоду, поэтому опасно для жизни и здоровья ребенка.
- Эклампсия – тяжелое осложнение, проявляющееся потерей сознания, судорогами, напоминающими эпилептические, появлением пены изо рта и развитием постэкламптической комы. Такие больные нуждаются в госпитализации и срочном родоразрешении.
Эклампсия и преэклампсия чаще возникают у беременных, страдающих болезнями почек, сердца, сахарным диабетом, высокой степенью ожирения. Еще одна причина эклампсии – антифосфолипидный синдром, при котором в плаценте образуются тромбы, мешающие поступлению крови к плоду.
Основная причина осложнений – недостаточно серьёзное отношение к своему здоровью и отсутствие полноценного наблюдения с использованием современных методик. Некоторые пациентки считают, что при отсутствии жалоб к врачам обращаться не нужно. Такая ситуация чревата неприятными последствиями.
Поскольку некоторые хронические заболевания могут протекать скрыто, будущей матери требуется периодически посещать не только гинеколога, но и терапевта, эндокринолога, уролога.
Своевременное выявление патологических состояний и врачебное наблюдение значительно повышают шанс успешного вынашивания и рождения здоровых детей.
Особенности ведения беременности при различных патологиях
При сердечно-сосудистых нарушениях – стенокардии, сердечных пороках, аритмии – показан постоянный контроль работы сердца и сосудов с прохождением ЭКГ и периодической сдачей анализов крови и мочи.
Назначаются лекарства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. Требуется периодическое прохождение КТГ (кардиотокографии) – процедуры, оценивающей состояние плода и его сердцебиение. Без адекватного лечения ребёнок развивается на фоне кислородного голодания, что отрицательно влияет на развитие его органов и систем. Поэтому при любых болях в области сердца нужно срочно посетить врача и проверить свое здоровье.
При гипертонической болезни часто возникает поздний токсикоз, от которого страдает плод. У малыша развивается кислородное голодание (гипоксия), вызывающее его недоразвитие и даже гибель. В тяжелых случаях наблюдается отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением, опасным для жизни. Пациентке нужно регулярно контролировать АД, проходить УЗИ, делать КТГ и сдавать анализы.
Гипертония в период вынашивания может протекать бессимптомно, сразу переходя в преэклампсию и эклампсию. Первый симптом болезни – отёчность ног. Не стоит списывать такое состояние на токсикоз, а лучше пройти полноценную диагностику, чтобы избежать опасных осложнений.
Анемия (малокровие) может впервые возникнуть во время беременности. Женщины, болеющие малокровием, требуют особого наблюдения на 28-30 неделе. В этот период резко повышается объем циркулирующей плазмы и количество эритроцитов, поэтому развивается анемия.
Будущая мама начинает чувствовать усталость, разбитость, одышку. От анемии страдает плод. Около 9% новорожденных при малокровии рождаются с признаками кислородной недостаточности (асфиксии). Такие дети имеют недостаточную массу тела, а впоследствии у них наблюдается расстройство мозговой деятельности. Пациентке с анемией требуется врачебное наблюдение со сдачей анализов крови на гемоглобин, гематокрит, эритроциты. Исследуются также основные биохимические показатели.
При болезнях почек. В период ожидания малыша мочевыделительная система несёт повышенную нагрузку. Это приводит к появлению позднего токсикоза, сопровождающегося отёками, высоким давлением и появлением белка в моче.
При хронических почечных патологиях на сроке 12-15, 24-29, 32-34, 39-40 недель зачастую возникает пиелонефрит (воспаление почек). Подобрать правильное лечение болезни может только специалист гинекологического центра, имеющий опыт назначения антибактериальных препаратов беременным. Пациентка периодически должна сдавать анализы мочи и крови, в том числе биохимию. При затруднениях отхождения мочи в мочеточник устанавливают катетер.
При сахарном диабете. Это заболевание может впервые возникнуть во время вынашивания (гестационный диабет). Все больные с нарушением толерантности к глюкозе должны наблюдаться у эндокринолога. В период вынашивания у них может возникнуть гипогликемическая или гипо- и гипергликемическая кома, сопровождающиеся резким понижением и повышением сахара в крови.
У беременных, страдающих диабетом, зачастую возникает многоводие. Большое количество околоплодных вод приводит к неправильному положению плода в матке. Кроме этого, у матерей, больных диабетом, зачастую рождаются очень крупные дети. Поэтому таким пациенткам чаще проводится УЗИ. Особенно важно пройти такое обследование перед родами, чтобы определиться с тактикой родоразрешения.
Особого врачебного контроля также требуют беременные, страдающие нарушениями функции печени, поджелудочной железы, болезнями прямой кишки, надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. К счастью, современная медицина при правильном ведении беременности, своевременном лабораторном и инструментальном контроле позволяет женщинам с хроническими патологиями благополучно обзавестись потомством.