Мы находимся: СПБ, Шуваловский пр-т, д.37, к. 1. Телефон гинекологической клиники: +7 (812) 922-64-80

Узнав о беременности, женщина должна как можно скорее посетить гинеколога, чтобы проверить собственное здоровье и развитие будущего малыша, встать на учет. На первый прием к гинекологу необходимо прийти до 12 недель беременности. Если женщина пропустила эту дату, не следует расстраиваться и отказываться от помощи врачей – обратитесь к гинекологу при первом удобном случае.

 

Многие пациентки испытывают волнение перед первым посещением доктора, поскольку не знают, что их ожидает в кабинете врача. По этой причине нередко женщины откладывают визит к гинекологу, что может негативно сказаться на здоровье, развитии ребенка. Своевременное посещение врачей при беременности – главная форма заботы о будущем малыше.

Первый прием: сбор истории

Первая консультация у гинеколога при беременности начинается с опроса беременной и фиксации анамнеза. Для этого заводится «Карта беременной», в которую вносится вся информация об условиях, особенностях жизни и здоровья пациентки. В последующем в Карте будут фиксироваться данные анализов, плановых осмотров.

При первом общении с пациенткой врач должен выяснить моменты и факторы, которые могут повлиять на течение беременности и родовую деятельность:

  • Общий анамнез – в рамках этого блока врач должен прояснить вопросы относительно того, как проходили роды у матери пациентки, были ли осложнения, как женщина развивалась в детстве, какими болезнями болела, какие болезни были перенесены во взрослой жизни. Врач должен понимать, какой образ жизни ведет будущая мама (курение, употребление фаст-фуда, алкоголя, т.д.), знать особенности профессиональной деятельности (например, вредные условия труда, большие физические нагрузки). Гинеколог также поинтересуется о перенесенных операциях (в том числе пластических), травмах.
  • Гинекологический анамнез – в рамках этого направления врач уточняет, когда наступила первая менструация, характер, длительность, обильность, болезненность менструального кровотечения. Гинекологу нужно будет рассказать, в каком возрасте была начата сексуальная жизнь, часто ли менялись партнеры, были ли венерические, гинекологические заболевания. Наличие абортов, выкидышей, рожденных детей также указывается в обменной карте. Если пациентка ранее уже рожала, врач поинтересуется, как протекала беременность и роды, были ли послеродовые осложнения.
  • «Отцовский анамнез» – при постановке на учет врач обязательно интересуется о здоровье будущего папы, уточняет его возраст, перенесенные болезни, наличие хронических заболеваний, вредных привычек, качества условий труда. Также гинеколог интересуется группой крови и резус фактором, если они неизвестны, то будущему папе нужно сдать соответствующий анализ.

Вся эта информация необходима, чтобы вовремя идентифицировать риски беременности и прогнозировать возможные осложнения. Например, проблемы с менструальным циклом могут свидетельствовать о нарушении функции яичников.

Если патология будет диагностирована, беременной нужно будет принимать специальные препараты, чтобы ребенок развивался нормально. Поэтому не скрывайте от врача даже те факты, о которых вы не хотели бы говорить.

Подготовьтесь к первому приему у гинеколога, чтобы чётко, информативно рассказать о своей жизни до беременности.

Измерения на первой консультации

После беседы с пациенткой и сбора анамнеза врач переходит к общему осмотру, проведению замеров. В процессе первого визита к гинекологу обязательно проводятся такие измерения:

  • Замер роста и взвешивание – позволяют получить исходные показатели для оценки будущих прибавок веса. Показатели роста и веса необходимы для расчета индекса массы тела, на основании которого врач может прогнозировать нормальную прибавку веса за месяц для каждой беременной индивидуально. Превышение расчетных показателей может привести к осложнениям, например увеличению артериального давления, что опасно для малыша. Поэтому этот показатель – отправная точка для коррекции пищевого поведения будущей мамы.
  • Замер таза – проводится с помощью специального прибора (тазомер). Измерение таза необходимо для оценки возможности естественного родоразрешения. Слишком узкий таз или наличие его деформаций – прямые показания к кесареву сечению.
  • Окружность живота – измеряется с помощью сантиметровой ленты. Наблюдение этого показателя в динамике позволяет заподозрить отклонения в росте плода, мало- и многоводие, другие патологии. На последнем месяце беременности окружность живота и некоторые другие показатели позволяют рассчитать примерный вес будущего ребенка.
  • Артериальное давление – измеряется на первом и всех последующих приемах. Динамика этого показателя наглядно демонстрирует состояние беременной. Например, повышенные показатели наблюдаются при гестозе – патологии, которая сопровождается сужением сосудов, отечностью во всем теле, появлением белковых тел в моче. Также гипертензия может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых патологий, что требует дополнительной диагностики. Пониженные показатели обычно фиксируются во время гормональной перестройки первого триместра.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр беременной начинается с оценки состояния молочных желез. Визуально врач оценивает симметричность развития молочных желез, состояние сосков. Далее гинеколог пальпирует соски, чтобы оценить наличие молозива и интенсивность его выделения. Также специалист должен прощупать каждую молочную железу, чтобы исключить опухоли, новообразования.

После осмотра молочных желез врач переходит к оценке состояния половых органов на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор оценивает состояние внешних половых органов (наличие воспалений, кондилом, рубцов, сыпи), проходимость родовых путей. Далее с помощью зеркал осматриваются матка и стенки влагалища. Зеркальная техника осмотра позволяет выявить такие патологии, как полипы, эрозия шейки матки. Одновременно врач проводит забор мазков из половых органов для анализа микрофлоры, выявления воспалительных процессов.

Большое внимание врач уделяет пальпации матки и шейки. Доктор оценивает размер, форму, консистенцию матки. Эта информация также необходима для установления примерного срока беременности. Далее исследуется состояние шейки матки (плотность, расположение, длина). При отсутствии каких-либо угроз шейка матки плотная, немного отклонена назад, а цервикальный канал полностью закрыт.

На последнем этапе гинекологического осмотра исследуются маточные трубы и яичники. Работа врача направлена на исключение новообразований, кист, внематочной беременности, спаек, увеличения придатков. Если выявлена патология, специалист назначит нужную терапию или сообщит о необходимости наблюдения патологического процесса в динамике.

Первые анализы и обследования

При первом визите к гинекологу беременная обязательно получит направление на такие лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови – крайне важен для диагностики общего состояния здоровья беременной. Результаты анализа позволяют заподозрить обострение хронических заболеваний, выявить развитие воспалительных инфекционных процессов, наличие паразитарных инвазий. Учитывая диагностическую ценность этого исследования, его проводят ежемесячно в течение всей беременности.
  • Биохимия крови – необходима для оценки качества обменных процессов в организме человека. Оценивается уровень жиров, углеводов, белков, а также показатели, которые позволяют проанализировать состояние печени и почек (билирубин, мочевина, креатинин, др.).
  • Общий анализ мочи – показатели этого исследования позволяют заподозрить серьезные заболевания во время беременности (диабет, гестоз, пиелонефрит), вовремя справиться с болезнью. ОАМ также сдается ежемесячно в течение первого, второго триместра, а в третьем – еженедельно.
  • Исследование на группу крови + резус-фактор – необходим для исключения «конфликта» между матерью и ребенком во время прохождения через родовые пути. Также это исследование необходимо для заготовки донорской крови, которая может понадобиться во время родов матери;
  • Исследование крови на вирус иммунодефицита, сифилис, гепатит В и С, ТОРЧ-инфекции – это группа заболеваний, которые могут оказать серьезное негативное влияние на развитие и здоровье плода. Опасность этих заболеваний также заключается в том, что они могут протекать бессимптомно. Анализ направлен на выявление в крови пациентки специфических иммуноглобулинов к указанным заболеваниям. Если антитела не обнаружены, беременная находится в зоне риска и должна заботиться о своем здоровье еще более тщательно, возможно, начать принимать профилактическую терапию.

Врач расскажет, как правильно подготовиться к сдаче анализов (питание, физические нагрузки, личная гигиена, эмоциональное состояние), чтобы получить достоверные результаты. Также гинеколог даст направление на осмотр узкопрофильными специалистами (лор, эндокринолог, офтальмолог, стоматолог). В конце приема гинеколог подсчитает примерный срок беременности (точно может определить только ультразвуковое исследование) и предположительную дату появления малыша на свет.

Также по результатам первого приема гинеколога будет назначена дата первого УЗИ. Это исследование подтверждает факт наступления беременности, определит точный срок, исключит внематочную и при наличии выявит многоплодную беременность.

Медицинское сопровождение – неотъемлемая составляющая нормального течения беременности и здоровья будущего малыша. Поэтому важно не отказываться от помощи специалистов, записаться на прием сразу, как только узнали о радостном событии.

Специалисты «Гинклиник» помогут каждой женщине выносить здорового малыша и сохранить собственное здоровье.

Записаться в клинику
Закрыть меню