Мы находимся: СПБ, Шуваловский пр-т, д.37, к. 1. Телефон гинекологической клиники: +7 (812) 922-64-80

Беременность и роды – это тяжёлый процесс, который требует больших физических и эмоциональных затрат. Современная медицина предлагает новые мероприятия, позволяющие контролировать внутриутробное развитие плода с самых ранних сроков.

скрининг при беременности

Пренатальный скрининг относится к таким процедурам, хоть и не является обязательным, но врачи едины во мнении и настоятельно рекомендуют всем беременным пройти обследование.

Что такое скрининг при беременности?

Скрининг при беременности – это комплексное обследование, состоящее из нескольких мероприятий:

  • УЗИ плода, сюда же входит допплерография, кардиотокография и показатели сердечного ритма плода;
  • биохимический анализ крови;
  • инвазивные и неинвазивные методы (по показаниям).

Благодаря диагностике, гинеколог может детально рассмотреть развитие ребёнка, оценить состояние роженицы и течение беременности. По результатам выявляют риски, склонности к патологиям и заболеваниям, что позволяет своевременно начать терапию.

Процедура может включать одно обследование или же несколько, в зависимости от показателей. Иногда повторяют скрининг через некоторое время, чтобы оценить изменения в состоянии.

Кому нужно проходить пренатальные скрининги

Пренатальный скрининг проводится по направлению от гинеколога. Не является обязательной процедурой, но врачи рекомендуют не игнорировать и пройти при беременности необходимое количество раз, обычно достаточно трёх посещений, по одному в каждом триместре.

Выделяют группу риска беременных женщин, в которую входят роженицы:

  • в раннем возрасте до 22 лет и в позднем 35+;
  • имеющие детей с синдром Дауна, Эдвардса и тому подобное;
  • если зачатие произошло при инцесте;
  • с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, астма и другие);
  • в анамнезе невынашиваемость, выкидыши, аборты и хирургическое вмешательство;
  • имеющие проблемы с репродуктивной системой;
  • беременность с помощью ЭКО;
  • употребление длительное время лекарственных препаратов;
  • проживание в зоне с плохой экологией, радиацией;
  • при наличии инфекционных болезней;
  • многоплодная беременность;
  • наличие осложнений (многоводие, маловодие, ИЦН и другие);
  • у одного из родителей имеются генетические болезни.

При наличии одного из показателей женщина находится под тщательным контролем. УЗИ, скрининг при беременности — это способ убедиться, что ребёнок развивается правильно, не имеет заболеваний и патологий. Возможность вовремя выявить пороки и начать терапию.

Если у плода обнаружены осложнения не совместимые с жизнью, то пациентке предложат прервать беременность.

Пренатальный скрининг при вынашивании малыша – это бесплатная и безопасная процедура.

Важно! Современная медицина благополучно лечит большинство внутриутробных болезней и патологий, а если полностью устранить невозможно, то подбирается специальный курс терапии, позволяющий купировать неприятные симптомы.

Чем отличается скрининг от УЗИ?

Скрининг – это полное комплексное обследование и матери, и ребёнка. А процедура УЗИ позволяет лишь увидеть плод и оценить состояние матки, околоплодных вод. То есть настолько подробной информации, как скрининг, УЗИ плода не даёт.

Сколько пренатальных обследований проводится?

Скрининги при гестации обычно проводятся не менее трёх раз. Если же результаты требуют подтверждения или выявились какие-то осложнения, то женщине могут назначить дополнительное обследование.

Когда делают скрининг при беременности:

  • Конец первого триместра, начало второго – 10-14 неделя.
  • Середина беременности – 15-20 неделя.
  • Третий триместр – 30-34 неделя.

В начале беременности женщина встаёт на учёт, и к концу первого триместра врач даёт направление на первый пренатальную процедуру. Затем же график формируется исходя из результатов. Сколько скринингов нужно сделать во время беременности, решает лечащий гинеколог.

Какие исследования включает в себя?

Пренатальное обследование включает в себя несколько медицинских манипуляций. Каждый последующий скрининг отличается от предыдущего, потому что ребёнок активно растёт, меняются показатели, маркеры, также изменяется и состояние роженицы, матки, шейки и органов малого таза.

Первый пренатальный скрининг

На каких сроках делают скрининги во время беременности решает гинеколог, но первое обследование проводится не раньше 10 недели беременности. Используют УЗИ и анализ крови.

Акушерский осмотр. Вначале гинеколог проводит стандартный внешний осмотр беременной:

  • рост, вес;
  • измеряет артериальное давление;
  • замеряет окружность живота и дно матки.

УЗИ. По УЗИ врач осматривает плод, руки и ноги, грудь и внутренние органы. Исследует то, как формируется системы жизнеобеспечения. Делает необходимые замеры (воротниковой зоны, длину кости носа). Последние показатели позволяют выявить предрасположенность к развитию синдрома Дауна, Эдвардса, Патау.

У женщин обследуют:

  • матку;
  • количество амниотической жидкости;
  • плаценту.

Биохимический анализ крови. Определяют два показателя:

  1. Количество свободного бета-ХГЧ. Показатель ниже или выше нормы, может быть сигналом о высокой вероятности развития патологий у плода.
  2. РРАР-Р. При низких показателях высокий риск хромосомных, генетических отклонений, выкидыша.

Результаты готовятся обычно пару дней, затем медицинский центр отправляет их лечащему врачу или же выдаёт на руки пациентке.

Важно! В случае, когда женщина сомневается в полученных результатах, можно пройти скрининг ещё раз в этом же учреждении или же другом.

Второй скрининг

На какой неделе беременности делают второй скрининг расскажет врач, обычно это с 15-20 неделю. К этому времени ребёнок уже значительно вырос и продолжает развитие. Активно формируются органы, системы жизнеобеспечения, а в мозгу – нейронные связи.

В это время обследование позволяет выявить патологии, хромосомные, генетические заболевания с точностью 95%.

Диагностика проходит в два этапа:

  1. УЗИ – врач внимательно осматривает ребёнка, сравнивает показатели с нормой. Обязательно измеряет длину рук, ног, кистей, объём живота, грудной клетки и головы, расположение плода и пуповины. Внимательно изучает головной мозг, чтобы выявить или исключить патологии. Также оценивается состояние женщины, тонус матки, количество амниотической жидкости и функционирование плаценты.
  2. Тройной тест с помощью биохимического анализа крови – врач выделяет показатели: ХГЧ, эстриол, АФП. Рассчитывая все эти три значения врач определяет вероятность заболеваний, патологий нервной трубки и хромосомных аномалий.

Во втором триместре уже можно определить пол ребёнка и по желанию женщины врач может сделать снимок УЗИ на память.

Если на втором скрининге подтвердится наличие какой-то патологии несовместимой с жизнью ребёнка или же развитие серьёзных дефектов, то возможен аборт по медицинским показателям.

Третий скрининг

Последний триместр – самый тяжёлый и утомительный для будущей матери. Живот уже приобретает внушительные размеры, что приносит дискомфорт, а малыш в утробе достиг больших размеров и активно шевелится, сильно толкается.

В период с 30 по 34 неделю приходится последнее скрининг обследование. Это позволяет оценить риск преждевременных родов, других осложнений и решается, каким образом будет проходить сам процесс: естественным или же с помощью кесарева сечения.

Включает несколько процедур:

  1. УЗИ проводится абдоминально. Врач изучает анатомию плода, как в предыдущие скрининги. Обязательно исследуется амниотическая жидкость, шейка матки, придатки. Увидев расположение ребёнка делается вывод о родоразрешении.
  2. Допплерометрия – процедура, позволяющая оценить кровоток в системе мать-плацента-ребёнок. Позволяет выявить пороки сердца, зрелость и старение плаценты.
  3. С помощью КГТ врач исследует сердцебиение ребёнка, двигательную активность (в сутки он должен шевелиться не менее 10 раз) и тонус матки. Процедура позволяет выявить гипоксию и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Последний скрининг направлен на то, чтобы оценить готовность малыша к появлению, предотвратить возможные осложнения.

Какое из трёх обследований самое важное?

Сказать однозначно, какой скрининг самый важный при беременности – нельзя. Для каждого триместра своевременное обследование необходимо. Например, в начале беременности врач может выявить хромосомные и генетические заболевания, риск развития патологий, поддающихся лечению.

В противном случае женщине могут прервать беременность.

Скрининг второго триместра необходим, чтобы убедиться в здоровом течение беременности и исключить или же подтвердить осложнения.

А последнее обследование при беременности обязательно, ведь именно с его помощью врач определяет точное расположение малыша, исключает или подтверждает предлежание плаценты и принимает решение о виде родов, а иногда о необходимости преждевременных родов.

Скрининг при беременности выявляет и гормональный баланс роженицы.

Некоторые заболевания проявляются слишком поздно и протекают бессимптомно, как раз эта процедура позволяет выявить эти проблемы и начать лечение, тем самым сохраняя жизнь ребёнку и роженице.

Если по каким-то причинам роженица пропустила первые сроки скринингов, то последнее необходимо посетить обязательно, чтобы врач убедился в отсутствии патологий, готовности к родам малыша и самой пациентки.

Неинвазивный анализ ДНК на трисомии

Не так давно появился неинвазивный пренатальный скрининг ДНК на трисомии, сокращённо НИПТ. Это новая методика, позволяющая с уверенностью на 99% выявить наличие или отсутствие отклонены у ребёнка. Получила широкое распространение несколько лет назад за границей и около пяти лет применяется в России, но имеет малую популярность.

Что показывает?

Пренатальный скрининг трисомий показывает наличие хромосомных и генетических аномалий у ребёнка на самых ранних сроках, уже после 9 гестационной недели.

На каком сроке делают?

Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг можно делать после 9 недели беременности. Именно в этот период кровяные клетки плода начинают определяться. Раньше проводить процедуру бессмысленно, потому что получить материал для анализа не получится.

Имеет значение количество плодов в утробе. Например, при беременности одним или двумя детьми провести такую процедуру можно, а вот при вынашивании тройни и более уже нет. Выделить ДНК каждого ребёнка сложно.

Неинвазивный анализ ДНК не требует подготовки от роженицы, необходимо лишь сдать кровь из вены, а лаборант уже распределяет материал по специальным центрифугам. Результаты будут готовы примерно через 2-3 недели.

Кому показана процедура?

Убедиться в здоровье своего будущего ребёнка с помощью данного анализа может каждая беременная. Достаточно найти медицинский центр с данной услугой. Но существует определённая категория рожениц, которым настоятельно рекомендовано пройти это мероприятия. К ней относятся женщины:

  • имеющие детей с синдромом Дауна, Патау, Эдвардса;
  • старше 35 лет;

Процедура безопасная и признана одной из точных в акушерстве.

Заключение

Пренатальный скрининг при вынашивании ребёнка – это процедура, позволяющая детально рассмотреть плод, оценить внутриутробное развитие, состояние репродуктивных органов женщины. Скрининг при беременности не является обязательным, но врачи советуют не игнорировать и посетить обследование, чтобы удостовериться в положительном течении беременности.

Если же женщина хочет точно узнать здоров ли ребёнок, убедиться в отсутствии хромосомных и генетических отклонений, то для этого существует неинвазивный анализ ДНК на трисомии. Перечисленные методы абсолютно безопасны и информативны.

Записаться в клинику
Закрыть меню