Мы находимся: СПБ, Шуваловский пр-т, д.37, к. 1. Телефон гинекологической клиники: +7 (812) 922-64-80

При желании иметь ребенка семейная пара может столкнуться с проблемой ненаступления естественной беременности. Обратившись к врачу, будущие родители получат назначение ряда анализов, включая гормональный скрининг женского организма. Важнейшую роль в исследовании гормонального профиля женщины играет уровень антимюллерова гормона, который отражает фолликулярный резерв яичников женщины и характеризует ее фертильность.

анализ на антимюллеров гормон

Что такое антимюллеров гормон?

Гормональный фактор бесплодия связывают с нарушением секреции многих половых гормонов, среди которых:

  • эстрогены – гормоны, отвечающие за формирование вторичных половых признаков (эстрадиол, эстрон и эстриол);
  • гестагены — вещества, отвечающие за подготовку матки и яичников к оплодотворению, а также за дальнейшее поддержание беременности (прогестерон);
  • лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, обеспечивающие цикличность процессов в матке и яичниках;
  • андрогены — мужские половые гормоны, которые в норме содержаться в небольшом количестве и у женщин.
  • тиреоидные гормоны — синтезируются щитовидной железой и влияют на весь метаболизм организма женщины.

Отклонение уровня даже одного из вышеперечисленных гормонов может стать причиной ненаступления беременности. Но существует еще один эндокринный фактор, который не всегда включают в комплексный гормональный профиль исследований – антимюллеров гормон. Определение его уровня в крови назначают в случаях, когда обычный эндокринный профиль не дает ответа о причине бесплодия.

Антимюллеров гормон (АМГ) — это биологически активное вещество, которое синтезируется у представителей обоих полов. В мужском организме его повышение характерно только в период полового созревания. У женщин он вырабатывается с момента рождения и до наступления климакса.

Антимюллеров гормон у женщин синтезируется фолликулами. Это вещество становится показателем резервного количества яйцеклеток, содержащихся в яичниках, которые способны к оплодотворению. В репродуктологии его негласно называют «счётчик яйцеклеток».

Когда проводится анализ на антимюллеров гормон?

Анализ на определение антимюллерова гормона называется Efort-Test. Его проведение показано в следующих ситуациях:

  • Отсутствие беременности после года ведения половой жизни без предохранения. Эта норма установлена Всемирной организацией охраны здравоохранения.
  • Бесплодие с неясной этиологией. Под идиопатическим бесплодием имеют в виду, что женщина и ее партнер были обследованы всеми методами современной медицины. В ходе обследования были исключены патологии органов репродуктивной системы, гормональные нарушения, а также отклонения спермограммы у мужчины.
  • Увеличение концентрации фолликулостимулирующего гормона по результатам скрининга. Репродуктологи уверяют, что это одна из основных причин дисгормональных нарушений, приводящих к бесплодию.
  • Синдром поликистозных яичников. Его ещё называют синдромом Штейна-Левенталя. Это состояние характеризуется наличием большого количества кист в яичниках, нарушением овуляции и менструального цикла.
  • Мониторинг антиандрогенной терапии. Повышение количества мужских половых гормонов (андрогенов) в крови женщины требует немедленной коррекции. Как правило, гиперандрогения проявляется повышенным ростом волос по мужскому типу (рост усов, бороды, оволосение внутренней поверхности бедер, грудной клетки).
  • Попытки ЭКО, которые не увенчались успехом. Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательный метод борьбы с бесплодием. Перед ЭКО анализ на антимюллеров гормон позволяет точно оценить текущий овариальный резерв женщины, предсказать ответ на стимуляцию овуляции, подобрать оптимальные гормональные препараты.
  • Подготовка к оперативным вмешательствам. Здесь в первую очередь имеют в виду операции на органах малого таза.
  • Аменорея, либо укорочение менструального цикла. Причиной отсутствия менструации и овуляции может быть исчерпание резерва яйцеклеток в яичниках. В этом случае проводится анализ на антимюллеров гормон.
  • Отсутствие ответа яичников на стимуляцию гормонами. Все клетки яичников имеют на своей поверхности ряд рецепторов, чувствительных к различным гормонам. Бывают случаи, когда вследствие генетических поломок рецепторы теряют способность распознавать различные регуляторы и реагировать на них.
  • Назначение терапии в менопаузальный период. Для того чтобы назначить заместительную гормональную терапию в период менопаузы, необходимо убедиться в наступлении климакса. Для этого и проводится Efort-Test.
  • Риск развития ранней менопаузы. В норме климакс начинается в 48-55 лет и характеризуется постепенной инволюцией яичников, уменьшением выработки половых гормонов. Это естественный процесс в организме женщин, но если этот механизм запускается раньше, женщина может столкнуться с проблемами. Наступление менопаузы в 25-30 лет чревато не только бесплодием, но и развитием ряда заболеваний (остеохондроз, остеопороз, мастопатия, атеросклероз), высоким риском онкологических процессов.

Методика проведения Efort-теста

Этот метод определяет функционально-резервные возможности яичников после введения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Важным лабораторным критерием становится динамика изменений в крови ингибина В — вещества, заставляющего яичники вырабатывать ФСГ.

Efort-тест имеет два варианта проведения – простой и развернутый. Сама процедура в обоих случаях одинакова и включает 3 этапа:

  1. Забор крови из локтевой вены.
  2. Введение фолликулостимулирующего гормона.
  3. Повторный анализ крови через 24 часа.

Простой вариант теста показывает лишь изменения уровня ингибина В после стимулирования гормоном. Развернутый вариант теста включает определение не только ингибина В, но и соотношение между антимюллеровым гормоном и ФСГ. Кроме того, в первый день измеряют концентрацию лютеинизирующего гормона. В норме после стимуляции яичников уровень антимюллерова гормона должен снизиться, а ингибина В – повыситься.

Результаты исследования

Поставить окончательный диагноз, зная лишь показатель антимюллерова гормона, нельзя. Результаты оценивает только врач. Средним референтным значением считается 1,0-2,5 нг/мл.

Снижение уровня этого гормона говорит о недостатке овуляторного резерва яичников. Это состояние наблюдается при таких условиях:

  • начало менопаузального периода, когда снижение количества яйцеклеток считается физиологическим явлением;
  • наступление раннего климакса в репродуктивном возрасте;
  • неполноценное формирование половых желёз;
  • дефекты полового созревания.
  • ожирение и метаболические нарушения.
  • гипогонадотропный гипогонадизм —  недостаток синтеза гонадотропного гормона гипофиза.

Повышение концентрации антимюллерова гормона наблюдается при:

  • синдроме поликистозных яичников;
  • задержке полового созревания;
  • отсутствии овуляции;
  • врожденном дефекте рецепторов, чувствительных к этому гормону;
  • новообразованиях яичников.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат анализа был максимально точным, к нему необходимо подготовиться. В рамках подготовки пациент должен соблюдать такие рекомендации:

  • Обследование необходимо проводить на 3-4 день менструального цикла. Именно в этот период идёт наибольшая выработка фолликулостимулирующего гормона, а соответственно, анализ будет наиболее точным.
  • За несколько дней до анализа необходимо ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  • За час до забора крови не следует курить и употреблять пищу.
  • Не стоит проходить тест, если имеются воспалительные процессы в организме. Даже обычная простуда считается противопоказанием к забору биологического материала.

Для проведения анализа на антимюллеров гормон пациентам достаточно обратиться в медицинский центр «Гинклиник». Высококвалифицированный персонал, современное оснащение лаборатории, комфортные условия забора материала – гарантия точного результата исследования.

Закрыть меню