Для контроля протекания беременности и обнаружения патологий эмбриона в первом триместре проводится УЗИ. Обследование нужно проходить даже при отсутствии жалоб, поскольку многие имеющиеся проблемы никак не проявляются.
Когда лучше пройти УЗИ в первом триместре
Для проведения обследования нужно записаться на прием в гинекологический центр на сроке 11-13 недель. На это время приходится граница между фетальным (эмбриональным) и плодным периодами. Будущий малыш превращается из эмбриона в плод, и его становится легче рассмотреть и измерить. На УЗИ уже заметны врождённые патологии, ведущие к инвалидности.
В каких случаях особенно важно пройти УЗИ в первом триместре:
- Возраст женщины старше 35 лет, а отца ребенка – более 40.
- Наличие наследственных патологий у родственников.
- Имевшиеся случаи рождения у женщины детей с генетическими аномалиями.
- Наблюдавшиеся выкидыши, преждевременные роды, замирания беременности.
- Осложнение беременности – угроза прерывания, тяжелый токсикоз.
- Аномалии развития матки.
- Прием лекарств, запрещенных в период вынашивания.
- Беременность в результате близкородственной связи.
- Вредные привычки у мамы – алкоголь, курение.
Таким категориям женщин желательно пройти УЗИ дважды за первый триместр – в 5 недель и в 11-13 недель. Это позволит убедиться, что беременность развивается правильно, а плод находится в матке.
Как подготовиться к УЗИ
Подготовка к обследованию зависит от способа проведения процедуры:
- Перед трансабдоминальной диагностикой, проводимой через переднюю брюшную стенку, нужно за 30 минут до обследования выпить 0,5-0,7 л воды и не ходить в туалет, чтобы мочевой пузырь оставался наполненным.
- Перед трансвагинальным обследованием, во время которого датчик вводится в половые пути, мочевой пузырь надо опорожнить.
Что можно узнать на УЗИ первого триместра
- Точно определить срок беременности.
- Выяснить, что эмбрион находится в матке, исключив внематочную беременность. Зародыш определяется в виде круглого или овального образования, расположенного в верхней части маточной полости.
- Выявить многоплодную беременность.
- Измерить эмбрион, определить адекватность его развития.
- Исследовать экстраэмбриональные структуры – желточный мешок, зародышевые оболочки – хорион, амнион.
- Выявить пузырный занос – тяжелое осложнение, при котором ворсины хориона превращаются в пузырьки, а сам зародыш погибает.
- Диагностировать угрожающий выкидыш, повышенный тонус матки.
- Узнать состояние шейки. Ее укорочение и приоткрытый наружный зев – неблагоприятные признаки, указывающие на высокий риск выкидыша.
- Осмотреть пуповину и увидеть количество сосудов в ней. В норме в пуповине находится три сосуда – две артерии и одна вена. Но иногда артерия бывает единственной. Такие женщины требуют особого контроля.
- Оценить объём околоплодных вод, выявив многоводие или маловодие, требующие особого врачебного контроля.
Какие показатели измеряются во время УЗИ первого триместра
- КТР (копчико-теменной размер), измеряемый от области копчика до темечка. По этому показателю можно определить размер зародыша и оценить его развитие.
- ТВП (толщина воротникового пространства) – размер складки на шее эмбриона. Увеличение этого показателя наблюдается при тяжелых хромосомных заболеваниях.
- БПР (бипариетальный размер) – измеряется между теменными костями и указывает на развитие головы ребенка.
- ОГ – окружность головы – показатель, по которому можно судить о развитии структур мозга.
- ПЯ – объем плодного яйца.
- Длину носовой кости (НК), которая недоразвита при хромосомных аномалиях.
- Размеры желточного мешка – органа, заменяющего плаценту на ранних сроках беременности. Уменьшение показателя говорит о возможной угрозе выкидыша. Задержка рассасывания желточного мешка наблюдается при генетических заболеваниях.
Врач оценивает частоту сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона, развитие нервной трубки, структуру мозга, сердца, сосудов внутренних органов, длину основных костей.
Какие патологии можно выявить
- Синдром Дауна – дети с такой патологией имеют в генетическом наборе лишнюю хромосому. Отличаются строением лица и тела, отстают в умственном развитии.
- Синдром Эдвардса – наблюдаются сосудистые дефекты, множественные пороки внутренних органов, отсутствие носовых костей.
- Синдром Смита-Опица – заболевание, сопровождающееся неправильным развитием лицевой части скелета, множественными пороками органов, глубокой умственной отсталостью.
- Синдром Корнелии де Ланге – наблюдается деформация лицевой части черепа, умственная отсталость, недоразвитие кистей и стоп, множественные поражения внутренних органов.
- Синдром Шершевского-Тернера, при котором у ребенка отсутствует вторая половая хромосома. Наблюдаются неправильное развитие опорно-двигательного аппарата и отсутствие явных половых признаков.
- Омфалоцеле – расположение внутренних органов вне брюшной полости в грыжевом мешке.
- Менингоцеле – выпячивание мозговых оболочек.
- Гемимелия – отсутствие или значительное недоразвитие конечностей.
- Аномалии нервной трубки – у детей недоразвит или отсутствует головной мозг, а позвоночник расщеплен.
- Триплоидию – наличие тройного набора хромосом. Такие дети погибают внутриутробно или рождаются мертвыми.
Обнаружение серьезных патологий еще раз доказывает необходимость прохождения УЗИ в первом триместре беременности.
В Гинекологическом центре можно пройти УЗИ на современном аппарате, выявляющем большинство наследственных патологий, позволяющем рассмотреть и измерить будущего малыша. После такой диагностики женщина может спокойно ждать рождения ребёнка, зная, что он развивается правильно.