В этот период, продолжающийся с третьего по шестой месяц, выявляются патологии плода, плодных оболочек, пуповины, плаценты и околоплодных вод. Такое обследование можно пройти в Гинекологическом центре, где работают опытные врачи и имеется современное ультразвуковое оборудование.
На каких сроках проходить УЗИ во втором триместре
Чтобы получить максимум информации о состоянии плода, нужно записаться на УЗИ на сроке 18-22 недель. В этот период плод хорошо развит и врач может его детально рассмотреть.
При угрозе выкидыша, повышенном маточном тонусе, аномалиях развития матки, наличии доброкачественных образований можно сделать УЗИ дважды за триместр. Это обследование безвредно для мамы и малыша, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.
Как проходит УЗИ во втором триместре и надо ли к нему готовиться
Подготовка к процедуре в этот период не требуется. Ребёнок достаточно большой, его можно рассмотреть с помощью УЗ-диагностики, проводимой трансабдоминально – через ткани передней брюшной стенки.
Поскольку полностью увидеть весь подросший плод невозможно, доктор отдельно осматривает головку малыша, его грудную клетку, ножки, ручки и живот, определяя правильность и адекватность развития.
Что видно на УЗИ, проводимом в период второго триместра
- Размеры плода, чтобы сравнить их с нормами для выявления задержки развития и других патологий.
- Количество плодов и их пол. Теперь родители точно будут знать, сколько родится детей и какого они будут пола.
- Лицевые структуры малыша. При осмотре с помощью УЗ-аппарата видны заячья губа, расщелины и другие дефекты. В Гинекологическом центре имеется ультразвуковое оборудование, позволяющее получать максимально детальное 3D-изображение лица малыша.
- Внутренние органы. В этот период врач может обнаружить практически все имеющиеся аномалии развития.
- Состояние плаценты. Утолщенное детское место говорит о возможной инфекции, а «старение» указывает на фетоплацентарную недостаточность, сопровождающуюся снижением поступления кислорода к плоду.
- Область прикрепления плаценты. Детское место может находиться недалеко от выхода из матки и даже перекрывать его. При такой особенности раскрытие шейки во время родов приведет к отслоению плаценты и кровотечению. При такой патологии проводится родоразрешение оперативным путем.
- Объем и свойства околоплодных вод. При их недостатке (маловодии) ребенку тесно в плодном пузыре, что замедляет его развитие. Многоводие – показатель резус-конфликта и инфекции. Большое количество околоплодных вод приводит к неправильному положению плода в матке. Муть и хлопья могут указывать на инфицирование.
- Пуповина – на УЗИ обнаруживаются узлы и обвитие. Таким женщинам требуется особый контроль при родоразрешении.
- Состояние шейки матки – укорочение и расширение наружного зева указывает на истмико-цервикальную недостаточность. При этой патологии шейка не выдерживает вес плода, что ведет к выкидышу и преждевременным родам. Таким женщинам нужна срочная врачебная помощь.
- Двигательная активность – на УЗИ видно, как ребенок шевелится, двигает ручками и ножками. Отсутствие выраженной двигательной активности не означает, что с ребенком что-то не так. Просто малыш может в этот момент спать.
Фетометрия (измерение показателей плода) во время УЗИ второго триместра
Бипариетальный размер БПР измеряется между висками. По нему определяют сроки гестации (беременности). Несоответствие показателей наблюдается при внутриутробной задержке развития (ВЗРП).
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между лбом и затылком плода. Этот показатель подтверждает срок беременности.
Окружность головы (ОГ) измеряется для выявления пороков. Слишком большая голова – признак гидроцефалии (мозговой водянки), а маленькая – микроцефалии (недоразвития головного мозга).
Окружность живота (ОЖ) позволяет судить о развитии внутренних органов. Отклонение в большую или меньшую сторону встречается при врождённых пороках. Правильное соотношение окружности головы и живота говорит о равномерности развития ребенка.
Измеряется длина костей: бедра (ДБ), голени (ДГ), предплечья (ДПП), плеча (ДП), носовой кости (ДНК). По этим показателям выявляют недоразвитие конечностей. По ним также можно заподозрить врождённые синдромы, не выявленные в первом триместре. Для подтверждения или опровержения диагноза женщине назначается дополнительное обследование.
Нормы развития плода во 2-м триместре
Показатель, мм | Срок, нед. | ||
17-18 | 19-20 | 21-22 | |
БПР | 36-39 | 43-47 | 50-53 |
ЛЗР | 43-65 | 56-66 | 59- 67 |
ОГ | 126-156 | 154-168 | 156-196 |
ОЖ | 105-135 | 124-164 | 148-190 |
ДГ (голень) | 17-25 | 24-34 | 29-39 |
ДП (плечо) | 20-35 | 23- 36 | 26-41 |
ДБ (бедро) | 21-39 | 25-38 | 28-43 |
ДПП (предплечье) | 14-21 | 20-29 | 24-34 |
ДНК ( носовая кость) | 3,6-7,2 | 5,2-8,3 | 5,7-9,2 |
Широта показателей обусловлена общей разницей в размерах детей – одни малыши более крупные, а другие – миниатюрные. Поэтому при расшифровке результатов важно, чтобы показатель не только вписывался в рамки, но и был пропорционален остальным данным.
После УЗИ, пройденного в Центре гинекологии, можно обратиться к нашим врачам, которые расшифруют, объяснят каждый показатель и ответят на возникшие вопросы.