Современная медицина широко шагнула вперёд, акушерство активно развивается и гинекологи с большим успехом благополучно ведут тяжёлые беременности. Но несмотря на это, тема многоплодной беременности крайне актуальна и до женщины, которые вынашивают одновременно несколько детей, находятся в группе риска.
Беременность двойней, тройней и более плодами встречается с регулярной периодичностью. Такое положение требует особого наблюдения, существуют множественные риски и опасности. Как же проходит такая беременность? Каковы нюансы и рекомендации?
Причины многоплодной беременности
Многоплодная беременность – это развитие в утробе женщине одновременно нескольких плодов. За последние десятилетия по статистике число таких беременностей выросло в несколько раз. Первое место по частоте занимает появление двойни, второе место – тройня, на третьем месте – рождение сразу четверых детей. Появление большего количества за одни роды встречается крайне редко.
Учёные активно работают над выяснением причин такого зачатия и выделяют несколько основных:
- Большая вероятность многоплодия по наследственной линии, особенно у женщин;
- В организме женщины повышено количество гормона, который способствуют развитию и формированию одновременно нескольких яйцеклеток. Это может из-за наследственности, употребления гормональных препаратов, из-за стимулирования овуляции, индивидуальной особенности организма;
- Высокий процент многоплодной беременности при зачатии с помощью ЭКО. В женский организм подсаживается несколько яйцеклеток и поэтому часто оплодотворяются и закрепляются сразу несколько;
- При повторном вынашивании повышается вероятность многоплодия;
- Женщины в возрасте от 35 лет, это связано с гормональным фоном и снижением овуляции;
- Индивидуальные особенности репродуктивной системы.
Эта тема одна из актуальных в акушерстве, и до сих пор врачи ведут массовые исследования, изучают и причины такого явления.
Особенности многоплодия
Беременность – это стресс для организма, а вынашивание одновременно нескольких плодов является огромной нагрузкой. Женщины с многоплодием рожают раньше, чем те, кто вынашивает одного ребёнка. Большинство родов приходится на 35-37 гестационную неделю.
При данном состояние у роженицы увеличивается на 50-60% количество циркулирующей крови, что создаёт высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Для сравнения, у женщины с обычной беременностью этот показатель равен 40-50%. Дополнительно возникает большой дефицит витаминов, железа в крови и фолиевой кислоты.
Пациентки с многоплодием чаще отмечают сильную одышку, отеки, повышенную утомляемость, проблемы со стулом и мочеиспусканием. По статистике гораздо выше показатель возникновения позднего гестоза, который протекает с серьёзными осложнениями.
Несколько детей в утробе занимают больше места, что отражается на размере живота, давлении на внутренние органы и общее состояние роженицы. Из-за это часто развивается многоводие, что опасно для ребёнка и женщины. А число преждевременных родов напрямую зависит от количества плодов.
Гинекологи отмечают, что при многоплодии с большой вероятностью возникает гестационный диабет, хронические болезни обостряются и протекают с серьёзными осложнениями, истощая организм беременной.
Опасности для ребёнка и матери:
- многоводие;
- преждевременное отслоение, предлежание плаценты;
- неправильное расположение детей;
- высокий риск выкидыша, прерывания;
- дефицит питательных веществ для малышей;
- развитие патологии (синдром Дауна, Эдвардса);
- гипоксия;
- преждевременные роды;
- тяжёлый реабилитационный период;
- гестоз;
- обострение заболеваний;
- проблемы с сердцем, системой ЖКТ;
- кровотечения.
Развитие и появление тех или иных осложнений зависит от состояния женщины, но даже полностью здоровые, не имеющие проблем роженицы, при многоплодии испытывают многочисленные трудности.
Диагностика
Определяют многоплодную беременность стандартной процедурой УЗИ плода. Женщина иногда может самостоятельно заподозрить, что является будущей матерью сразу же нескольких детей:
- наследственность;
- зачатие с помощью ЭКО;
- ранний токсикоз, который отличается сильной рвотой, апатией и плохим самочувствием;
- несоответствие размеров матки сроку беременности.
На поздних сроках характерны следующие признаки:
- шевеления начинаются примерно с 15 недели;
- размеры окружности живота, дна матки превышают обычные показатели;
- врач с помощью пальпации может определить разные части тела детей;
- два сердцебиения;
- наблюдается разница между сердечными ритмами.
Ведение беременности происходит так же, как и при вынашивании одного малыша. Женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы крови и мочи, проходит необходимые скрининги.
Перинатальный скрининг – это комплексное обследование, в ходе которого врач оценивает состояние ребёнка, матки, амниотической жидкости и плаценты.
Эта процедура не является обязательной, но врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать обследование. При многоплодии это позволит на самых ранних сроках выявить развитие патологий, осложнений, начать своевременное лечение и роженица сможет доносить благополучно малышей.
Роды при многоплодной беременности
При многоплодии нагрузка на организм повышена вдвойне, детям требуется большой объём кислорода, питательных и полезных веществ, роды чаще всего проходят на 35-37 неделе. Очень мало женщин рожают самостоятельно, практически 95 происходит с помощью операции кесарево сечения.
Это в первую очередь необходимо самим детям и будущей матери. Операция позволяет врачам полностью контролировать процесс, вовремя достать малышей и свести к минимуму осложнения.
Рекомендации
В период вынашивания ребёнка женщина тщательно соблюдать рекомендации врача и следить за своим здоровьем:
- правильно питаться;
- соблюдать режим дня;
- хорошо высыпаться;
- избегать стрессов;
- постоянно наблюдаться в больнице и проходить обследования;
- принимать поливитаминные комплексы;
- выполнять дыхательную гимнастику;
- носить специальный бандаж;
- увлажнять кожу живота;
- много гулять на свежем воздухе.
Если у женщины имеются предрасположенности к многоплодной беременности, то необходимо тщательно планировать зачатие и на ранних сроках вставать на учёт к врачу. При вынашивании нескольких плодов существует большой риск выкидыша, самопроизвольного аборта и смерти одного из детей, поэтому контроль должен быть постоянный.
Чаще всего такие роженицы большую часть беременности находятся на сохранении. Самый ответственный период начинается после появления малышей. Для женщины в это время важна поддержка и помощь близких. Будущей маме необходимо дать время для восстановления, как в физическом плане, так и в моральном.
Многоплодная беременность – это нередкое явление. Для женщины такое вынашивание проходит тяжело и чаще всего с сопутствующими патологиями, поэтому пренебрегать методами современной медицины нельзя. Необходимо своевременно проходить все обследования, вести здоровый образ жизни и настраиваться на благополучный исход.